（人民日報(bào)健康客戶端記者 徐詩瑜）據(jù)河北省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診保障范圍的通知》,，6月底前將實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)藥店直接刷卡結(jié)算。享受門診保障待遇的參保人員持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在門診保障定點(diǎn)藥店購藥直接刷卡結(jié)算,，可采用憑處方和無處方兩種方式購藥,。記者查詢發(fā)現(xiàn)，河北省為國內(nèi)首個(gè)將落地定點(diǎn)藥店納入門診保障的省份,。

“如果全國各省醫(yī)保部門都像河北一樣去推進(jìn)定點(diǎn)藥店納入門診保障,，會(huì)加速改變老百姓就醫(yī)用藥的傳統(tǒng)模式和習(xí)慣，更趨于理性，且能提高老百姓用藥的方便性,、可及性,。”5月23日，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授在接受人民日報(bào)健康客戶端采訪時(shí)表示,。

定點(diǎn)藥店加價(jià)率不得超過15%,，至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師

河北省醫(yī)保局的通知中提到，醫(yī)保目錄內(nèi)其他藥品以加價(jià)率不超過實(shí)際采購價(jià)格的15%作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，藥品最小零售包裝實(shí)際采購價(jià)格高于500元的,，以最高加價(jià)額不超過75元作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置門診保障用藥管理崗位,，至少應(yīng)配備1名執(zhí)業(yè)藥師,，且注冊地在該定點(diǎn)零售藥店，確保營業(yè)時(shí)間有藥師在崗,，提供處方審核,、調(diào)配和合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

史錄文表示,，在十三五國家食品藥品安全規(guī)劃中提及,，開辦藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，但在實(shí)際執(zhí)行過程中,，很多藥師僅在藥店“掛名”,，此次對定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師的明確規(guī)定有利于執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。

改變老百姓就醫(yī)用藥的傳統(tǒng)模式,，調(diào)整現(xiàn)存用藥的結(jié)構(gòu)性問題

2021年4月22日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，其中提到將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍,，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥,，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民,、可及的作用,。

在史錄文看來，定點(diǎn)零售藥店納入門診保障的長期實(shí)施會(huì)改變目前大量患者進(jìn)入醫(yī)院看病,、就醫(yī),、拿藥的傳統(tǒng)模式。通知中提及了憑處方和無處方兩種方式購藥,，輕癥,、慢病等患者完全在定點(diǎn)藥店憑處方拿藥，或通過執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)推薦獲取非處方藥物,。

“這將使醫(yī)院成為一個(gè)真正解決疑難雜癥的專業(yè)場所,，廣大醫(yī)生群體通過賣藥去維持生計(jì)、維持醫(yī)院發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問題都將得到調(diào)整。”史錄文介紹,，在這樣的政策引導(dǎo)和激勵(lì)下,，定點(diǎn)藥店將實(shí)現(xiàn)財(cái)流、物流,、信息流的三流閉環(huán),。

當(dāng)然，政策的實(shí)施不僅要靠醫(yī)保部門,，還需要三醫(yī)部門聯(lián)合進(jìn)行監(jiān)管和追蹤,。史錄文表示，當(dāng)務(wù)之急是加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì),，承擔(dān)起合理用藥,，安全保障用藥的職能，實(shí)現(xiàn)以患者服務(wù)為中心的用藥,。

（運(yùn)營：孫寶光）