受訪專家：王永剛首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心頭痛科主任

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：頭痛,、眩暈,、腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治

文字：韋川南

本期編導(dǎo)：李浩

頭痛的疾病負(fù)擔(dān)相當(dāng)重,，2020年新發(fā)的柳葉刀雜志告訴我們,，在全球369種疾病,，204個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì),，非致死性疾病,，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的排名第一的是背痛,，第二名就是頭痛,。

偏頭痛,主要好發(fā)年齡從5歲到60歲,，所以這樣的疾病譜正好涵蓋了一個(gè)人學(xué)習(xí)、工作,，還有家庭生活最重要的一個(gè)時(shí)間段,。

兩類偏頭痛人群要關(guān)注

第一，目前在國(guó)內(nèi)從兒童青少年的頭痛關(guān)注的人非常少,，但是這樣的患者人群就是非常巨大,。第一要關(guān)注到偏頭痛的發(fā)作年齡，是從5歲到60歲,，尤其是兒童青少年更值得關(guān)注,。

第二，我們要考慮到女生的頭痛發(fā)作率至少是男生的3~4倍,，尤其是在我們國(guó)家有很多人產(chǎn)后出現(xiàn)了頭痛,，認(rèn)為可能是跟自己坐月子沒有做好有關(guān)，其實(shí)往往這種產(chǎn)后出現(xiàn)的頭痛,，只是經(jīng)過了分娩誘發(fā)了偏頭痛的發(fā)作,。而且偏頭痛它有很多的遺傳傾向，偏頭痛的發(fā)生與女性體內(nèi)的激素波動(dòng)也密切相關(guān),。

急性發(fā)作首選單方止痛藥

偏頭痛急性發(fā)作時(shí)候要及時(shí)的正確的進(jìn)行急性的治療,。我們首選單方的止痛藥,，要避免復(fù)方止痛藥，有很多患者會(huì)到美國(guó)日本購(gòu)買各種止痛片,。其實(shí)你能買到的這些止痛片,，它的配方和成分全球都是差不多一樣的。

單純配方的止痛藥,，比如像布洛芬等等這種單純配方的藥物,，這樣的藥物每個(gè)月我們服用不能超過15粒，如果你超過了15例,，連續(xù)服用三個(gè)月的話,，就會(huì)變成另外的一種繼發(fā)性頭痛，我們叫做藥物過度使用的頭痛,。

復(fù)方止痛藥,，每次服用一個(gè)月不能超過10粒，如果一個(gè)月超過了10粒,，連續(xù)三個(gè)月很快也就會(huì)變成藥物過度使用的頭痛,。

每月兩次嚴(yán)重發(fā)作要做預(yù)防治療

如果一個(gè)月有兩次嚴(yán)重的偏頭痛發(fā)作，導(dǎo)致他已經(jīng)無法工作,，臥床休息,，我們就要啟動(dòng)預(yù)防治療的方案。

預(yù)防類的藥物它是要規(guī)律服用的,，譬如在每天的晚飯后,，或者是睡前或者是每天的早飯后等，預(yù)防類的藥物一旦啟動(dòng)了,，我希望大家能夠至少連續(xù)服用6個(gè)月以上,，至少要連續(xù)服用6個(gè)月。

根據(jù)服藥以后頭痛的頻率和程度,，可能還要來調(diào)節(jié)不同的藥物的組合和搭配,。我們爭(zhēng)取每一個(gè)月發(fā)作這種讓你致殘性的偏頭痛不超過兩次，偏頭痛所有的次數(shù)加起來發(fā)作不要超過4次,。這樣你的頭痛在這種腦功能紊亂的情況下才能夠得到更好的穩(wěn)定,。

每天都在吃著預(yù)防性的藥物，頭痛又發(fā)作了怎么辦呢?在這個(gè)時(shí)候我們也可以臨時(shí)服用一粒急性止痛藥,，這是允許的，也是安全的,。因?yàn)槲覀兊念A(yù)防用藥和我們的急性發(fā)作用藥,，他們的機(jī)制是不一樣的。

（責(zé)任編輯：石夢(mèng)竹）