暑假來了,，不少家長趁著這個時機帶孩子到醫(yī)院檢查健康問題。視力檢查、牙齒正畸,、割包皮等科室就診的孩子明顯增多了。
視力改善
選擇合適的手術類型
深圳市眼科醫(yī)院視光學科主任嚴宗輝：激光手術類型很多，可以結合孩子的眼睛條件、經(jīng)濟條件,、年齡、職業(yè)等綜合情況進行選擇,。首先要看眼睛的條件,，比如眼睛的度數(shù)。如果度數(shù)比較淺,，然后又喜歡運動的,，比如打球、拳擊等,，建議他做全飛秒,。如果角膜比較薄，度數(shù)比較高,，建議他做半飛秒,。如果考慮經(jīng)濟實惠，度數(shù)也不高,，可以做表層手術,。
夏天做手術要防感染
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信：相比冬天,，夏天傷口可能感染的機會更大,，不過醫(yī)生會確認孩子的眼睛沒有疾病，角膜是安全的,，才會手術,。比如有的孩子因為長期佩戴隱形眼鏡,、ok鏡等原因造成炎癥、結膜炎,、過敏或角膜上皮有問題的,，醫(yī)生會要求孩子先用一至兩個星期藥再來做手術，保證術前角膜是安全沒有感染的,。術前還要用三天的抗菌藥來清潔清結膜囊,。術后兩天內(nèi)不要洗臉洗澡，7~10天圍手術期內(nèi)嚴格按照醫(yī)囑用藥非常重要,，另外點藥的時候一定要把手洗干凈,。
近視術后要定期復查
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會眼科分會角膜病學組副組長李瑩：
由于沒有角膜瓣的存在,，全飛秒手術過后角膜的抗撞擊力是非常強的,，術后舒適度更高。不過為了更好的鞏固療效,，手術過后還是要遵醫(yī)囑用藥,，并定期進行復查。常規(guī)的復發(fā)時間是術后一天,、一周,、一個月、三個月,、半年,、一年以后，建議每年復查一次,。
手術后不要著急運動
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院視光科副主任藍方方：暑假期間,，孩子們洗澡游泳的頻率會比較高。一般術后兩三天以后,，正常在家里洗澡是沒有問題的,。至于游泳，全飛秒術后7~10天可以去游泳,，如果是半飛秒,，需要等到10天半個月或者一個月以后再去游泳。另外需要強調(diào)的是,，夏天人們愛出汗,，臟水可能就容易進到眼睛里邊，所以建議術后兩天最好不要去跑步,。
劉曉旭據(jù)人民日報健康客戶端的《大夫說》視頻節(jié)目整理
牙齒矯正
牙齒矯正有三個最佳期
海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心副主任楊川：“孩子多大能進行牙齒矯正呢,？”“是不是換完牙才能矯正？”這是家長帶孩子就診時咨詢最多的問題,。
最佳矯正年齡是因人而異的,。開始矯治的最佳時期主要取決于牙頜畸形類型和個體生長發(fā)育情況,。一般兒童和青少年牙齒早期矯正主要有3個時間段可以進行。
乳牙期（3—6歲）,，適合“地包天”的早期治療,，此時患兒的恒牙還未萌出，乳牙牙根還沒有吸收,，較穩(wěn)固,，可以通過戴用口腔內(nèi)活動矯治器進行矯治。療程約6個月左右,。
替牙期（6—12歲）早期矯治,，適用于由于不良習慣(如咬唇、伸舌,、前伸下頜等) 等因素引起的面型異常和牙齒排列異常等情況,。
恒牙早期(11—13歲）是矯正恒牙牙頜畸形的最佳時期，恒牙早期是面部生長發(fā)育的高峰期,，此時恒牙替換基本完成,，牙弓的發(fā)育也基本定型，但此時孩子的頜面部發(fā)育仍然很快,。而在很大程度上,，牙齒矯正恰好需要利用頜面部的生長發(fā)育潛力，讓牙齒移動及牙槽的改建達到最佳水平,。人民日報健康號@海南口腔醫(yī)院官方號
摘了牙套還要堅持佩戴保持器
西安市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張秦：牙齒的移動是緩慢的,，對于戴上牙套矯正牙齒的小朋友來說，需要有足夠的耐心去等待,，而且在這個過程中要克服一些困難,。比如，每隔一個月左右就要給鋼絲加一次力,，以維持牙齒的移動,，每次加力后都會有幾天感覺牙齒酸軟無力；弓絲和托槽有時會戳傷粘膜導致口腔潰瘍,；不敢吃一些硬的食物,，以免托槽脫落；刷牙要用專門的正畸牙刷認真刷,，以免縫隙中殘留食物腐蝕牙齒,；需要家長和孩子共同做好堅持。
特別要提醒的是,，拆除了口內(nèi)的鋼絲和托槽后,，并不意味著矯正的結束，接下來還需要佩戴兩年以上的保持器，以保持現(xiàn)有的矯正成果,。因為矯正后的牙齒就像是拉伸的彈簧，如果不經(jīng)過長時間的保持,，會一點點的彈回去,。雖然這個過程比之前矯正舒服多了，但還是有很多人最后功虧一簣,，覺得牙齒已經(jīng)排齊,，想要自由自在的生活，不能堅持佩戴保持器,，結果沒過幾年牙齒又七扭八歪了,，原來的努力付諸東流。人民日報健康號@西安市中心醫(yī)院官方號
包皮處理
不是所有包皮過長都要手術
河南省中醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師白洋洋：很多家長來門診咨詢,，要不要給孩子割包皮,。確實，不是所有的包皮過長,、包莖都需要做手術,。
3歲之前的孩子包皮過長、包莖對孩子是有保護作用的,，這時不能根據(jù)包皮的長與短來決定手術的做與否,。過了3歲，隨著孩子包皮的慢慢回縮上翻,，如果能完整露出龜頭,，在保證每日清潔的前提下，未來沒有必要做手術,，更不會影響到孩子陰莖的生理發(fā)育,。如果不能完整露出龜頭，建議盡早來醫(yī)院做個簡單的“包皮環(huán)切”小手術,。
很多孩子在家長的教導下,，每天洗澡會上翻包皮清洗里面的污垢。這其中,，有一些孩子會發(fā)現(xiàn)上翻包皮后,，包皮不能自己回到原來的位置，牢牢地掐在了龜頭下方,。不一會,，坎頓的包皮開始水腫，不能用手觸摸,，剛摸一下就疼的厲害,。這就是包皮坎頓。出現(xiàn)這種情況,，建議盡早來醫(yī)院手法復位,，同時也建議盡早切除多余的包皮,，防止坎頓的再次發(fā)生。人民日報健康號@白大夫說泌尿
分包皮后做好護理清潔
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院兒外科副主任醫(yī)師賈晉榮：有些寶寶會有包皮粘連的問題,，到醫(yī)院做了分包皮處理后,，幾乎所有的寶寶都會出現(xiàn)包皮腫脹。家長看了會比較擔心,，其實只要不影響寶寶排尿就不要緊,，一般數(shù)日之內(nèi)就能很快消腫�,？梢允褂玫夥o紅腫的包皮處消毒,，再抹點抗生素軟膏，如紅霉素軟膏,、紅霉素眼膏,、百多邦軟膏等。其中,，紅霉素眼膏的藥膏瓶開口比較小,，擠出來的藥膏比較細，質(zhì)地也稀一些,，便于涂抹,。但是如果腫脹太過嚴重，導致寶寶尿不出來了,，就要及時就醫(yī),。
待腫脹的包皮慢慢恢復正常后，家長要定期給孩子清洗,，可以一周清洗一次,，把孩子包皮完全上翻后用清水沖洗。需要提醒的是,，清洗之后要把包皮再翻回去捋平順,，以免形成“嵌頓”。人民日報健康號@兒外賈晉榮
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