暑假來(lái)了,，不少家長(zhǎng)趁著這個(gè)時(shí)機(jī)帶孩子到醫(yī)院檢查健康問(wèn)題。視力檢查,、牙齒正畸,、割包皮等科室就診的孩子明顯增多了。
視力改善
選擇合適的手術(shù)類型
深圳市眼科醫(yī)院視光學(xué)科主任嚴(yán)宗輝：激光手術(shù)類型很多,，可以結(jié)合孩子的眼睛條件,、經(jīng)濟(jì)條件、年齡,、職業(yè)等綜合情況進(jìn)行選擇,。首先要看眼睛的條件，比如眼睛的度數(shù),。如果度數(shù)比較淺,，然后又喜歡運(yùn)動(dòng)的，比如打球,、拳擊等,，建議他做全飛秒。如果角膜比較薄,，度數(shù)比較高,，建議他做半飛秒。如果考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,，度數(shù)也不高,，可以做表層手術(shù)。
夏天做手術(shù)要防感染
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信：相比冬天,，夏天傷口可能感染的機(jī)會(huì)更大,，不過(guò)醫(yī)生會(huì)確認(rèn)孩子的眼睛沒(méi)有疾病，角膜是安全的,，才會(huì)手術(shù),。比如有的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、ok鏡等原因造成炎癥,、結(jié)膜炎,、過(guò)敏或角膜上皮有問(wèn)題的，醫(yī)生會(huì)要求孩子先用一至兩個(gè)星期藥再來(lái)做手術(shù),，保證術(shù)前角膜是安全沒(méi)有感染的,。術(shù)前還要用三天的抗菌藥來(lái)清潔清結(jié)膜囊。術(shù)后兩天內(nèi)不要洗臉洗澡,，7~10天圍手術(shù)期內(nèi)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥非常重要,，另外點(diǎn)藥的時(shí)候一定要把手洗干凈。
近視術(shù)后要定期復(fù)查
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)李瑩：
由于沒(méi)有角膜瓣的存在,，全飛秒手術(shù)過(guò)后角膜的抗撞擊力是非常強(qiáng)的,，術(shù)后舒適度更高。不過(guò)為了更好的鞏固療效,，手術(shù)過(guò)后還是要遵醫(yī)囑用藥,，并定期進(jìn)行復(fù)查。常規(guī)的復(fù)發(fā)時(shí)間是術(shù)后一天,、一周,、一個(gè)月、三個(gè)月,、半年,、一年以后，建議每年復(fù)查一次,。
手術(shù)后不要著急運(yùn)動(dòng)
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院視光科副主任藍(lán)方方：暑假期間,，孩子們洗澡游泳的頻率會(huì)比較高。一般術(shù)后兩三天以后,，正常在家里洗澡是沒(méi)有問(wèn)題的,。至于游泳，全飛秒術(shù)后7~10天可以去游泳,，如果是半飛秒,，需要等到10天半個(gè)月或者一個(gè)月以后再去游泳。另外需要強(qiáng)調(diào)的是,，夏天人們愛出汗,，臟水可能就容易進(jìn)到眼睛里邊，所以建議術(shù)后兩天最好不要去跑步,。
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牙齒矯正
牙齒矯正有三個(gè)最佳期
海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心副主任楊川：“孩子多大能進(jìn)行牙齒矯正呢？”“是不是換完牙才能矯正,？”這是家長(zhǎng)帶孩子就診時(shí)咨詢最多的問(wèn)題,。
最佳矯正年齡是因人而異的。開始矯治的最佳時(shí)期主要取決于牙頜畸形類型和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育情況,。一般兒童和青少年牙齒早期矯正主要有3個(gè)時(shí)間段可以進(jìn)行,。
乳牙期（3—6歲），適合“地包天”的早期治療,，此時(shí)患兒的恒牙還未萌出,，乳牙牙根還沒(méi)有吸收，較穩(wěn)固,，可以通過(guò)戴用口腔內(nèi)活動(dòng)矯治器進(jìn)行矯治,。療程約6個(gè)月左右。
替牙期（6—12歲）早期矯治，適用于由于不良習(xí)慣(如咬唇,、伸舌,、前伸下頜等) 等因素引起的面型異常和牙齒排列異常等情況。
恒牙早期(11—13歲）是矯正恒牙牙頜畸形的最佳時(shí)期,，恒牙早期是面部生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,，此時(shí)恒牙替換基本完成，牙弓的發(fā)育也基本定型,，但此時(shí)孩子的頜面部發(fā)育仍然很快,。而在很大程度上，牙齒矯正恰好需要利用頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力,，讓牙齒移動(dòng)及牙槽的改建達(dá)到最佳水平,。人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)@海南口腔醫(yī)院官方號(hào)
摘了牙套還要堅(jiān)持佩戴保持器
西安市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張秦：牙齒的移動(dòng)是緩慢的，對(duì)于戴上牙套矯正牙齒的小朋友來(lái)說(shuō),，需要有足夠的耐心去等待,，而且在這個(gè)過(guò)程中要克服一些困難。比如,，每隔一個(gè)月左右就要給鋼絲加一次力,，以維持牙齒的移動(dòng)，每次加力后都會(huì)有幾天感覺牙齒酸軟無(wú)力,；弓絲和托槽有時(shí)會(huì)戳傷粘膜導(dǎo)致口腔潰瘍,；不敢吃一些硬的食物，以免托槽脫落,；刷牙要用專門的正畸牙刷認(rèn)真刷,，以免縫隙中殘留食物腐蝕牙齒；需要家長(zhǎng)和孩子共同做好堅(jiān)持,。
特別要提醒的是,，拆除了口內(nèi)的鋼絲和托槽后，并不意味著矯正的結(jié)束,，接下來(lái)還需要佩戴兩年以上的保持器,，以保持現(xiàn)有的矯正成果。因?yàn)槌C正后的牙齒就像是拉伸的彈簧,，如果不經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保持,，會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)的彈回去。雖然這個(gè)過(guò)程比之前矯正舒服多了,，但還是有很多人最后功虧一簣,，覺得牙齒已經(jīng)排齊，想要自由自在的生活,，不能堅(jiān)持佩戴保持器,，結(jié)果沒(méi)過(guò)幾年牙齒又七扭八歪了,，原來(lái)的努力付諸東流。人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)@西安市中心醫(yī)院官方號(hào)
包皮處理
不是所有包皮過(guò)長(zhǎng)都要手術(shù)
河南省中醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師白洋洋：很多家長(zhǎng)來(lái)門診咨詢,，要不要給孩子割包皮,。確實(shí)，不是所有的包皮過(guò)長(zhǎng),、包莖都需要做手術(shù),。
3歲之前的孩子包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖對(duì)孩子是有保護(hù)作用的,，這時(shí)不能根據(jù)包皮的長(zhǎng)與短來(lái)決定手術(shù)的做與否,。過(guò)了3歲，隨著孩子包皮的慢慢回縮上翻,，如果能完整露出龜頭,，在保證每日清潔的前提下，未來(lái)沒(méi)有必要做手術(shù),，更不會(huì)影響到孩子陰莖的生理發(fā)育,。如果不能完整露出龜頭，建議盡早來(lái)醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的“包皮環(huán)切”小手術(shù),。
很多孩子在家長(zhǎng)的教導(dǎo)下,，每天洗澡會(huì)上翻包皮清洗里面的污垢。這其中,，有一些孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)上翻包皮后,，包皮不能自己回到原來(lái)的位置，牢牢地掐在了龜頭下方,。不一會(huì),，坎頓的包皮開始水腫，不能用手觸摸,，剛摸一下就疼的厲害,。這就是包皮坎頓。出現(xiàn)這種情況,，建議盡早來(lái)醫(yī)院手法復(fù)位,，同時(shí)也建議盡早切除多余的包皮，防止坎頓的再次發(fā)生,。人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)@白大夫說(shuō)泌尿
分包皮后做好護(hù)理清潔
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒外科副主任醫(yī)師賈晉榮：有些寶寶會(huì)有包皮粘連的問(wèn)題，到醫(yī)院做了分包皮處理后,，幾乎所有的寶寶都會(huì)出現(xiàn)包皮腫脹,。家長(zhǎng)看了會(huì)比較擔(dān)心，其實(shí)只要不影響寶寶排尿就不要緊,，一般數(shù)日之內(nèi)就能很快消腫,。可以使用碘伏給紅腫的包皮處消毒，再抹點(diǎn)抗生素軟膏,，如紅霉素軟膏,、紅霉素眼膏、百多邦軟膏等,。其中,，紅霉素眼膏的藥膏瓶開口比較小，擠出來(lái)的藥膏比較細(xì),，質(zhì)地也稀一些,，便于涂抹。但是如果腫脹太過(guò)嚴(yán)重,，導(dǎo)致寶寶尿不出來(lái)了,，就要及時(shí)就醫(yī)。
待腫脹的包皮慢慢恢復(fù)正常后,，家長(zhǎng)要定期給孩子清洗,，可以一周清洗一次，把孩子包皮完全上翻后用清水沖洗,。需要提醒的是,，清洗之后要把包皮再翻回去捋平順，以免形成“嵌頓”,。人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)@兒外賈晉榮
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