剛出生的寶寶容易受到損傷,，也易出現(xiàn)各類急性病,，
家長一定要及時識別并治療,。
豆豆（化名）出生不久后，出現(xiàn)感冒的癥狀,，就自行給寶寶服用了含有丙卡特羅成分的感冒藥,，不到2小時，豆豆的面部,、頸部及四肢出現(xiàn)皮疹,，同時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療沒有好轉(zhuǎn),；之后，豆豆身上的皮疹開始破潰,，被送往了省級新生兒重癥監(jiān)護室,。
湖南省兒童醫(yī)院急診科王寧：患兒患的是重癥藥疹，情況危急,。藥疹，通俗來講,，就是在用藥后引起的一種皮膚黏膜過敏反應(yīng),。多種用藥方式包括口服、注射,、外用,、栓劑等都會引起藥疹。兒童機體脆弱,，高發(fā)于成年人,。
臨床分為非重癥藥疹和重癥藥疹兩類，后者病情重,、進展快,，皮損范圍廣泛并迅速伴有全身中毒癥狀,，可累及心、肝,、腎等重要臟器,，危及生命，預(yù)后不良,。目前,，重癥藥疹的發(fā)病機制尚不明確，多數(shù)為機體免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),，部分與藥物毒性有關(guān),。
【專家建議】臨床上最常見的引起藥疹的藥物有磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥,、青霉素,、鏈霉素等，有些中草藥也可能會引起藥疹,。
兒童神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝,、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全,。一定要在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下安全用藥。
治療危急重癥藥疹,，需要給予患兒最高層級的消毒隔離,，避免破損的皮膚再次感染；在隨后的護理治療中,，需要通過胃管給予患兒喂養(yǎng),，也需要留置針給予藥物治療；還需每天給患兒清理創(chuàng)面,、涂抹藥物,，定時給患兒更換體位，避免長時間皮膚受壓導(dǎo)致破損更嚴(yán)重,；為了減輕患兒的痛苦,，還可以播放舒緩輕柔的音樂，集中護理,，減少刺激,。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
有些吐奶是因腸管異常
樂樂（化名）生后第5天中午開始出現(xiàn)嘔吐，初為嘔奶,，后吐綠色胃液,。當(dāng)日下午出現(xiàn)血便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。當(dāng)?shù)赜杩垢腥�,、抗休克,、輸血等處理未見好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院后術(shù)前準(zhǔn)備,，B超提示先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并局部腸缺血,、壞死。
湖南省兒童醫(yī)院普外科劉登輝：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良在新生兒中并不罕見,。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的患者,，胚胎腸管在發(fā)育過程中，回轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙,，使腸管位置變異,、腸系膜附著不全和異常腹膜索帶，因而導(dǎo)致十二指腸,、空腸受壓和腸扭轉(zhuǎn)等病變,。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良常見于新生兒，發(fā)病率居新生兒上消化道梗阻首位,。除了吐奶之外,，有的患兒還會表現(xiàn)為血便、腹脹,，肛門停止排氣,、排便等情況，如果不及時治療,，可能導(dǎo)致腸管壞死,，嚴(yán)重的甚至可能危及生命�,！緦＜医ㄗh】
雖然新生兒吐奶很常見,，但有些吐奶是病理性的，腸狹窄,、腸閉鎖,、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺等疾病都會導(dǎo)致病理性的吐奶,，要引起家長警惕,。吐奶一旦停不下來，最好要及時就醫(yī)檢查,。
治療腸旋轉(zhuǎn)不良，主要是要把纏繞的腸子復(fù)位,，傳統(tǒng)手術(shù)方法需要“開大刀”,，切口達到8～10厘米。目前也可以通過腹腔鏡開展微創(chuàng)手術(shù),，僅用3個1厘米大小的切口,，便可完成手術(shù),。
新生兒肺炎不發(fā)燒不咳嗽也可能有肺炎在確診新生兒肺炎前，皮皮（化名）表現(xiàn)很好,，能吃能睡,，不發(fā)燒不咳嗽。確診肺炎是因為黃疸偏高去查肝功,，醫(yī)生聽出來肺部有濕啰音,，拍片才發(fā)現(xiàn)肺部有陰影。湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科易享：新生兒肺炎基本分兩類：一類是吸入性肺炎,，一類是感染性肺炎,。吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎,、乳汁吸入性肺炎,。
羊水、胎糞吸入所致的肺炎,，患兒在出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟,、顏面發(fā)青發(fā)紫,。乳汁吸入性肺炎是由于新生寶寶的吞咽功能不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶導(dǎo)致的,，大量乳汁被吸入肺內(nèi),， 寶寶就會出現(xiàn)咳喘、氣促甚至口唇青紫等癥狀,，導(dǎo)致新生兒肺炎的發(fā)生。
輕癥僅表現(xiàn)為呼吸增快,；重癥患兒呼吸困難明顯,，伴呻吟、吐沫,、呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等，可伴發(fā)熱或反應(yīng)差,、吃奶差等癥狀,。
【專家建議】 預(yù)防新生兒感染性肺炎，孕婦患感染性疾病時應(yīng)盡早治療,，產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,，須戴口罩接觸孩子；盡量減少客人探訪,，避免接觸呼吸道感染者,；每天將房間通風(fēng)1～2次,；洗澡時避免孩子受涼；及時增減衣服,。
預(yù)防吸入性肺炎,，寶寶吃奶比較急時，媽媽可用手捏住乳房控制奶量,，也可采取少量多次的原則,。配方奶喂養(yǎng)要選擇流量較小的奶嘴。
若寶寶突然吐泡泡,、吃奶時頻繁嗆奶,、鼻塞、咳嗽,、吃奶差,、精神狀態(tài)不好、顏面發(fā)青發(fā)紫,、呼吸困難,、發(fā)熱等，要及時就醫(yī),。
敗血癥留意寶寶少動,、少哭、少吃一名出生7天的寶寶后背上長了一個巨大的膿包,，后因感染了金黃色葡萄球菌,，導(dǎo)致感染性休克及新生兒敗血癥。原來是父母給寶寶用了未經(jīng)清洗的舊涼席,，開始是脖子上長了紅色的癤子,，媽媽沒在意，結(jié)果后來發(fā)展為敗血癥,。湖南省兒童醫(yī)院新生兒科馬葉：新生兒敗血癥仍是引起兒童及新生兒死亡的重要病因之一,。早期癥狀不典型，非常容易被家長忽視,。
為及時得到診斷和治療,，早期識別新生兒敗血癥的危險癥狀與體征就顯得尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)精神萎靡,、反應(yīng)遲鈍,、體重不增、體溫不升,、少動,、少哭、少吃,、發(fā)熱等狀態(tài),，要高度警惕新生兒敗血癥的可能，有時候黃疸也可以作為新生兒敗血癥唯一的臨床表現(xiàn),。如果有以上情況,，要及時帶寶寶就醫(yī)�,！緦＜医ㄗh】預(yù)防新生兒敗血癥,，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸新生兒前進行洗手,。避免讓新生兒接觸有咳嗽或感冒的人,。特別注意保護好新生兒的皮膚、黏膜,、臍部免受感染或損傷,，特別是口腔黏膜、臍部,、臀部及皮膚皺褶部位更易感染而致敗血癥。
不要給新生兒挑刺“馬牙”,、不要擠壓新生兒的乳房,。母親有細菌感染時要及時治療并注意隔離。提倡母乳喂養(yǎng),。
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