剛出生的寶寶容易受到損傷，也易出現(xiàn)各類急性病,，
家長一定要及時識別并治療,。
豆豆（化名）出生不久后，出現(xiàn)感冒的癥狀,，就自行給寶寶服用了含有丙卡特羅成分的感冒藥,，不到2小時，豆豆的面部,、頸部及四肢出現(xiàn)皮疹,，同時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，在當?shù)蒯t(yī)院治療沒有好轉(zhuǎn),；之后，豆豆身上的皮疹開始破潰,，被送往了省級新生兒重癥監(jiān)護室,。
湖南省兒童醫(yī)院急診科王寧：患兒患的是重癥藥疹，情況危急,。藥疹,，通俗來講，就是在用藥后引起的一種皮膚黏膜過敏反應(yīng),。多種用藥方式包括口服,、注射,、外用、栓劑等都會引起藥疹,。兒童機體脆弱,，高發(fā)于成年人。
臨床分為非重癥藥疹和重癥藥疹兩類,，后者病情重,、進展快，皮損范圍廣泛并迅速伴有全身中毒癥狀,，可累及心,、肝、腎等重要臟器,，危及生命,，預(yù)后不良。目前,，重癥藥疹的發(fā)病機制尚不明確,，多數(shù)為機體免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，部分與藥物毒性有關(guān),。
【專家建議】臨床上最常見的引起藥疹的藥物有磺胺類藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素,、鏈霉素等,，有些中草藥也可能會引起藥疹。
兒童神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全,。一定要在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下安全用藥,。
治療危急重癥藥疹，需要給予患兒最高層級的消毒隔離,，避免破損的皮膚再次感染,；在隨后的護理治療中，需要通過胃管給予患兒喂養(yǎng),，也需要留置針給予藥物治療,；還需每天給患兒清理創(chuàng)面、涂抹藥物,，定時給患兒更換體位,，避免長時間皮膚受壓導(dǎo)致破損更嚴重；為了減輕患兒的痛苦,，還可以播放舒緩輕柔的音樂,，集中護理,，減少刺激,。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
有些吐奶是因腸管異常
樂樂（化名）生后第5天中午開始出現(xiàn)嘔吐,，初為嘔奶，后吐綠色胃液,。當日下午出現(xiàn)血便于當?shù)蒯t(yī)院就診,。當?shù)赜杩垢腥尽⒖剐菘�,、輸血等處理未見好轉(zhuǎn),。轉(zhuǎn)院后術(shù)前準備，B超提示先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并局部腸缺血,、壞死,。
湖南省兒童醫(yī)院普外科劉登輝：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良在新生兒中并不罕見。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的患者,，胚胎腸管在發(fā)育過程中,，回轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙，使腸管位置變異,、腸系膜附著不全和異常腹膜索帶,，因而導(dǎo)致十二指腸、空腸受壓和腸扭轉(zhuǎn)等病變,。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良常見于新生兒,，發(fā)病率居新生兒上消化道梗阻首位。除了吐奶之外,，有的患兒還會表現(xiàn)為血便,、腹脹，肛門停止排氣,、排便等情況,，如果不及時治療，可能導(dǎo)致腸管壞死,，嚴重的甚至可能危及生命,。【專家建議】
雖然新生兒吐奶很常見,，但有些吐奶是病理性的,，腸狹窄、腸閉鎖,、腸旋轉(zhuǎn)不良,、環(huán)狀胰腺等疾病都會導(dǎo)致病理性的吐奶，要引起家長警惕,。吐奶一旦停不下來,，最好要及時就醫(yī)檢查,。
治療腸旋轉(zhuǎn)不良，主要是要把纏繞的腸子復(fù)位,，傳統(tǒng)手術(shù)方法需要“開大刀”,，切口達到8～10厘米。目前也可以通過腹腔鏡開展微創(chuàng)手術(shù),，僅用3個1厘米大小的切口,，便可完成手術(shù)。
新生兒肺炎不發(fā)燒不咳嗽也可能有肺炎在確診新生兒肺炎前,，皮皮（化名）表現(xiàn)很好,，能吃能睡，不發(fā)燒不咳嗽,。確診肺炎是因為黃疸偏高去查肝功,，醫(yī)生聽出來肺部有濕啰音，拍片才發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,。湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科易享：新生兒肺炎基本分兩類：一類是吸入性肺炎,，一類是感染性肺炎。吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎,、胎糞吸入性肺炎,、乳汁吸入性肺炎。
羊水,、胎糞吸入所致的肺炎,，患兒在出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟,、顏面發(fā)青發(fā)紫,。乳汁吸入性肺炎是由于新生寶寶的吞咽功能不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶導(dǎo)致的,，大量乳汁被吸入肺內(nèi),， 寶寶就會出現(xiàn)咳喘、氣促甚至口唇青紫等癥狀,，導(dǎo)致新生兒肺炎的發(fā)生,。
輕癥僅表現(xiàn)為呼吸增快；重癥患兒呼吸困難明顯,，伴呻吟,、吐沫、呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等,，可伴發(fā)熱或反應(yīng)差,、吃奶差等癥狀。
【專家建議】 預(yù)防新生兒感染性肺炎，孕婦患感染性疾病時應(yīng)盡早治療,，產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,，須戴口罩接觸孩子；盡量減少客人探訪,，避免接觸呼吸道感染者,；每天將房間通風1～2次；洗澡時避免孩子受涼,；及時增減衣服,。
預(yù)防吸入性肺炎,，寶寶吃奶比較急時,，媽媽可用手捏住乳房控制奶量，也可采取少量多次的原則,。配方奶喂養(yǎng)要選擇流量較小的奶嘴,。
若寶寶突然吐泡泡、吃奶時頻繁嗆奶,、鼻塞,、咳嗽、吃奶差,、精神狀態(tài)不好,、顏面發(fā)青發(fā)紫、呼吸困難,、發(fā)熱等,，要及時就醫(yī)。
敗血癥留意寶寶少動,、少哭,、少吃一名出生7天的寶寶后背上長了一個巨大的膿包，后因感染了金黃色葡萄球菌,，導(dǎo)致感染性休克及新生兒敗血癥,。原來是父母給寶寶用了未經(jīng)清洗的舊涼席，開始是脖子上長了紅色的癤子,，媽媽沒在意,，結(jié)果后來發(fā)展為敗血癥。湖南省兒童醫(yī)院新生兒科馬葉：新生兒敗血癥仍是引起兒童及新生兒死亡的重要病因之一,。早期癥狀不典型,，非常容易被家長忽視。
為及時得到診斷和治療,，早期識別新生兒敗血癥的危險癥狀與體征就顯得尤為重要,。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、體重不增,、體溫不升,、少動、少哭,、少吃,、發(fā)熱等狀態(tài)，要高度警惕新生兒敗血癥的可能,，有時候黃疸也可以作為新生兒敗血癥唯一的臨床表現(xiàn),。如果有以上情況，要及時帶寶寶就醫(yī),�,！緦＜医ㄗh】預(yù)防新生兒敗血癥，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,，接觸新生兒前進行洗手,。避免讓新生兒接觸有咳嗽或感冒的人。特別注意保護好新生兒的皮膚,、黏膜,、臍部免受感染或損傷，特別是口腔黏膜,、臍部,、臀部及皮膚皺褶部位更易感染而致敗血癥。
不要給新生兒挑刺“馬牙”,、不要擠壓新生兒的乳房,。母親有細菌感染時要及時治療并注意隔離。提倡母乳喂養(yǎng),。
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