老年綜合征
不少老人都會有疼痛的經(jīng)歷,，常常選擇忍耐，
但長期置之不理可能發(fā)展為慢性疼痛,，
老人們應(yīng)重視起來,，及時管理。
腰腿疼
自查看看深淺
廣東省佛山市第二人民醫(yī)院
脊柱骨科主任 肖隆藝
不少老人都有腰腿疼,，什么類型的腰痛與腰椎間盤突出有關(guān),？不妨先自查。
若腰疼位置比較淺,，能觸摸到,，按壓時有疼痛點，可能是腰肌勞損,；若疼痛位置在身后中心較深位置,，活動受限，但觸摸腰和后背時沒有明顯的壓痛點,，多是腰椎間盤問題,，可就醫(yī)明確。
當疼痛沿著腰部一路傳到大腿,、小腿,，甚至足背、足底,，或有麻木,、下肢無力、不能踮腳走路等癥狀，可能是神經(jīng)受壓,，需檢查關(guān)注壓迫位置和程度,。
此外，如果老人夜晚睡覺,、放松休息時依然不明原因腰痛,，找不到特殊的壓痛點，留意就醫(yī)排查腫瘤等相關(guān)問題,。
北京友誼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 祝 斌
雖然腰椎間盤突出癥有個“腰”字,，但腿疼、屁股疼也是不可少的主要癥狀,。
腰部健康有三個“80%”需要了解,。一是約80%的人會經(jīng)歷明顯劇烈的腰疼，比如一覺睡醒突然下不來床,、翻不了身等,；二是約80%的人經(jīng)過7～14天可自我緩解癥狀；三是約80%的腰椎間盤突出癥人群,，通過藥物,、針灸、理療等治療手段可以得到緩解,，無需手術(shù),。
如果猶豫是否選擇手術(shù)治療，可以看兩項指征,。一是保守治療無效或效果不佳,，腰痛等癥狀影響了正常生活；二是出現(xiàn)了必需手術(shù)的癥狀,，包括突然腳抬不起來,、踩不了地等肌力改變，以及小便無力,、大便失禁,、肛周麻木等異常。
神經(jīng)疼痛應(yīng)被最先關(guān)注
廣東省佛山市第二人民醫(yī)院
疼痛科主任 敖興亮
一些機體免疫功能低下的老人可發(fā)生帶狀皰疹,，深受后遺神經(jīng)痛的困擾,。
帶狀皰疹有“先疼痛、后起泡”的特點,，神經(jīng)痛多在發(fā)病前,，或伴隨皮損出現(xiàn)，老年人較為劇烈,。因此老人最先要關(guān)注的是身體疼痛,，及早就醫(yī)控制疼痛蔓延,，若有皰疹出現(xiàn)再做相應(yīng)診療。
帶狀皰疹抗病毒治療的最佳時間是出現(xiàn)疼痛后的3～4天,，若錯過最佳用藥時間,，病癥拖延越長，后遺神經(jīng)痛越久,，因此在莫名疼痛早期就應(yīng)及時就醫(yī),。
老年人可在醫(yī)生評估下接種帶狀皰疹疫苗，可降低50%發(fā)病風險,，同時能降低2/3帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛幾率,。
河南中醫(yī)藥大學一附院康復中心 葛亞博
約半數(shù)的帶狀皰疹中老年患者，在皮疹消退后會遺留頑固性的神經(jīng)痛,，持續(xù)數(shù)月甚至更久,。
帶狀皰疹治療不及時或遷延不愈，可遺留神經(jīng)痛,，疼痛游走不定,，疼痛部位越熱敷越難受，夜間疼痛加重,，甚至睡中痛醒。需要注意的是,，疼痛程度往往隨年齡增大而加劇,，因此老年患者大多疼痛劇烈，甚至難以忍受,。
此類人群可在醫(yī)生指導下使用抑制神經(jīng)痛藥,，對一部分神經(jīng)痛有效；使用營養(yǎng)神經(jīng)藥,，修復被損害的神經(jīng)組織,；通過針灸、穴位放血,、中藥等傳統(tǒng)治療改善癥狀,；若疼痛頑固、持續(xù)較久,，保守治療無效,，可考慮手術(shù)治療。
周身疼痛或應(yīng)改善骨質(zhì)
廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內(nèi)分泌科
陶一鳴 劉振杰
有些老人經(jīng)常腰背酸痛,、周身骨痛,，認為是風濕病引起的，貼貼藥膏,，疼痛時好時壞,，其實原因在骨質(zhì)疏松,。
隨著年齡增長，人體骨量逐漸流失,，骨頭變脆,，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，不僅腰背容易疼痛,，還可出現(xiàn)全身骨痛,，骨折風險也升高了，但老人們不易想到是骨質(zhì)疏松的問題,，錯失及早防治的機會,。
建議改變?nèi)諘癫蛔恪⑷鄙馘憻挼热菀准又毓橇苛魇У纳盍晳T,；適當增加肉,、蛋、奶等飲食,，戒煙戒酒,，少喝濃茶、咖啡,；在醫(yī)生指導下規(guī)范補鈣,、補充維生素D，管理好高血糖等基礎(chǔ)疾病,，均有益防治骨質(zhì)疏松,。
日常生活中，老年人不妨吃些杜仲黨參牛肉湯,，取杜仲30克,、黨參30克、牛展肉30克,、生姜3片洗凈入鍋,，加適量水，大火煮沸,，改小火煮2個小時即可,，具有溫陽補腎健脾的效果，有助預防骨質(zhì)疏松,。
反復膝關(guān)節(jié)痛
早處理
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
骨科主任中醫(yī)師 何 偉 邵 敏
老人膝關(guān)節(jié)反復疼痛,，多是退行性的膝骨關(guān)節(jié)炎。
在初期,，活動受累,、受涼后引起膝關(guān)節(jié)疼痛加重，休息后減輕,，可發(fā)展至持續(xù)疼痛,，關(guān)節(jié)僵硬,、腫脹畸形，活動受限等,。提醒老人們一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,，應(yīng)盡快就診，避免延誤加重,。
病變早期可僅更換受損的骨和軟骨,，延緩甚至免除全膝置換，明顯改善生活質(zhì)量,。
老人膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,，行走不穩(wěn)等，不要拖延,，及時就醫(yī)處理,。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復正常行走后，再次出現(xiàn)疼痛的原因,，常見假體無菌性松動,、假體周圍感染等，保守治療不能解決,，需及早規(guī)范治療,，盡快接受翻修手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復后,，即使沒有任何不適,，也要定期復查，正常情況下每年復查一次,；如果出現(xiàn)疼痛等異常表現(xiàn),，需盡快就醫(yī)明確是否與假體松動等有關(guān),，拖延只會使骨缺損越來越嚴重,，增加手術(shù)難度與風險。
經(jīng)常牙疼注意調(diào)調(diào)血糖
廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內(nèi)分泌科
黃鳳蘭 劉振杰
有些老人經(jīng)常牙齒疼痛,，咀嚼食物不便,，以為是上火了，喝涼茶也不見好轉(zhuǎn),，檢查發(fā)現(xiàn)是血糖太高并發(fā)了牙周病,。
牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎，是一種常見的慢性感染,，多見于老年人,，尤其血糖控制不佳者，最終可導致牙齒脫落,，影響飲食,，不利于健康維護,。
對于這種牙齒疼痛，喝涼茶對付并不是好方法,。首先應(yīng)按醫(yī)囑控制血糖,，降低感染風險，同時堅持三餐后刷牙漱口,，特別是睡前,，老人易忽視或遺忘。
在日常保健方面,，睡前可將手指洗凈,，放在牙齦部位，打圈按摩,，能促進牙齦血液循環(huán),，提高局部抗菌能力，預防牙周疾�,�,；三餐后或閑時，可連續(xù)叩齒30次,，保護牙齒,，同時活動面部肌肉；如果牙齒突然疼痛,，可按壓合谷穴（第1,、2掌骨之間）、頰車穴（咬肌隆起凹陷處）兩分鐘,，幫助緩解疼痛,。
題圖為健康時報資料圖，邢永田攝
關(guān)節(jié)疼痛試試姜醋汁
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院頸腰損傷科主任 譚 濤
日常若有關(guān)節(jié)疼痛問題,，在規(guī)范就醫(yī)診療的基礎(chǔ)上,，不妨試試用姜醋汁來緩解。
將新鮮生姜去皮切片（約3毫米）,，放入洗凈晾干的瓶子,，倒入米醋沒過姜片，冰箱冷藏一周左右,。用干凈紗布吸附姜醋汁,，均勻貼敷在關(guān)節(jié)疼痛位置，外用干紗布和膠布固定,，每天換藥一次,，堅持數(shù)次可明顯起效。
若處于關(guān)節(jié)炎急性期,，關(guān)節(jié)腫脹,、發(fā)熱,，則不適合用此方法。
余下的醋姜片可酌情每早吃3片,，能輔助治療關(guān)節(jié)炎,，不建議午、晚食用,，以免上火,。
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