大部分醫(yī)生都有一個非正式“共識”,目前甲狀腺結(jié)節(jié)存在過度治療的情況,,
除此之外,,還有一些疾病其實不需要吃藥、手術(shù),,通過改善飲食,、運(yùn)動、情緒,、定期檢測即可,。甲狀腺小結(jié)節(jié) 我國甲狀腺結(jié)節(jié)患者中八成以上屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,,不是腫瘤。還有部分橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)等情況,,也屬于良性結(jié)節(jié),。只有大約10%的結(jié)節(jié)是惡性的。
對于良性甲狀腺結(jié)節(jié),,不影響美觀,,又無憋氣及吞咽困難的話,基本可以不用處理,,定期進(jìn)行體檢,、甲功測定和超聲檢查,每年隨訪1次,,持續(xù)至少3~5年,。
竇性心律不齊
看到心律不齊,大多數(shù)人會誤以為心臟出了問題,,一般認(rèn)為,,竇性心律不齊不具有臨床意義,大多數(shù)都屬于呼吸性竇性心律不齊,,多發(fā)生于兒童,、青少年及老年人群。
呼吸性竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象,,精神緊張,、植物神經(jīng)功能紊亂等也會引起,都不需要處理,。老年人如果明顯胸悶,、胸痛等要及時到醫(yī)院就診。
心臟偶發(fā)早博
心臟早搏通俗的講就是正常心跳過程中,,有一個異常心跳提前發(fā)出,。比如劇烈運(yùn)動、過度疲勞熬夜,、過度抽煙喝酒,、喝過多的咖啡濃茶,情緒激動,,精神緊張等情況下出現(xiàn),。
2021年《早搏基層合理用藥指南》指出,幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏,。對于不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,,通常無需藥物治療。
I度房室傳導(dǎo)阻滯
I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時間比正常的范圍略長一些,,但還是可以順利傳入心室的,。很多I度房室阻滯是沒有任何癥狀的,,只需定期檢查身體和規(guī)律作息、戒煙戒酒即可,。
對于沒有癥狀,,不伴有嚴(yán)重心動過緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的,因為I度房室阻滯比較安全,,對心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒有較大影響。
肺微小結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)問題可以說已經(jīng)是個社會問題,,甚至不少查出1~2毫米的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢,,擔(dān)心會不會是肺癌。
5毫米之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié),,發(fā)展為惡性的概率低于1%,,尤其是多發(fā)實性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心,,不需要吃藥,,吃藥一般也不會讓結(jié)節(jié)消失,定期隨訪復(fù)查就行了,。
肺內(nèi)鈣化灶
CT報告中肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶,、鈣化結(jié)節(jié)、陳舊增殖灶之類的描述,,都是疾病恢復(fù)后遺留的一種疤痕,。
大多數(shù)由于既往的肺結(jié)核或肺部感染所致,尤其是兩上葉的肺的鈣化灶絕大多數(shù)與既往肺結(jié)核感染相關(guān),。鈣化灶,、增殖灶或者纖維條索影,并不會影響肺功能,,也不會發(fā)生癌變,,一般不需要任何處理。
肝囊腫
只要看到體檢報告上出現(xiàn)“囊腫”二字,,往往會不自覺地聯(lián)想到自己是不是得了癌,。
實際上,肝囊腫與腫瘤無關(guān),,類似于袋子里包著水,。肝囊腫不影響肝臟功能,更不會癌變,,不需要處理,。只有當(dāng)肝囊腫直徑達(dá)到10厘米以上,患者出現(xiàn)肚子脹,、大便不暢等癥狀,,才需引起重視,。
肝血管瘤
肝血管瘤實際上是肝臟內(nèi)血管畸形,是一種良性疾病,,大多數(shù)生長緩慢,,短期內(nèi)不會有明顯變化。
患者一般沒有任何癥狀,,只要定期觀察即可,。如果血管瘤體積較大,生長部位特殊,,出現(xiàn)腹脹,、便秘等不適,需手術(shù)治療,。但“肝血管肉瘤”,,只有一字之差,卻是惡性腫瘤,。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療,。
乳腺增生癥
乳腺增生癥不是腫瘤,也沒有炎癥性改變,,是一種良性乳腺疾病,,通常對健康無明顯影響。
乳房出現(xiàn)周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調(diào)控的結(jié)果,,不需要刻意治療,,藥物治療不能有效緩解乳腺增生癥的病理學(xué)改變,能緩解疼痛,。乳腺增生很少發(fā)生癌變,,局限性乳腺增生腫塊明顯時,注意與乳腺癌鑒別,。
慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見的類型,,臨床檢出率達(dá)80%~90%,體檢報告中經(jīng)常會看到,。
胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,。如果只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎,,而沒有任何癥狀的話,不需要任何治療,。
腎囊腫
腎囊腫,,通俗的講就是腎臟里長了一個或者多個“水泡”,屬于良性病變,不會癌變,。
腎囊腫絕大多數(shù)大小在1~5厘米,,生長極其緩慢,有人十幾年都不會有太大變化,,不需要特別處理,。特殊類型中多囊腎要注意,這屬于遺傳性疾病,,腎功能也隨之下降,,直至腎衰竭,需手術(shù)處理,,防止影響腎功能,。
盆腔積液
盆腔積液大部分為生理性積液,液體量少,,常見于經(jīng)期或排卵期,多數(shù)沒有什么癥狀,。盆腔積液一般不需要經(jīng)過特殊治療可以自行消失,。極少數(shù)為病理性盆腔積液,其液體深度往往超過1厘米,。見于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時,,一般會有下腹墜脹、腰酸,、腹痛等不適感,,需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。