浙大一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 羅本燕
腫瘤患者如果最近性格突然大變,、出現(xiàn)健忘癥狀……很可能是患上了“自身免疫性腦炎”,，也叫自免腦。有不少患者家屬因?yàn)閷?duì)該疾病認(rèn)識(shí)不足,，會(huì)將其誤認(rèn)為是精神病送往精神科。
“自免腦”,，就是當(dāng)人體感染了病毒或是患腫瘤時(shí),，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體，對(duì)抗入侵的病毒或是腫瘤細(xì)胞,，但同時(shí)免疫抗體也可能會(huì)對(duì)抗自身的中樞神經(jīng)或腦組織,，從而引起腦功能障礙，使得患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛,、癲癇發(fā)作、精神障礙等癥狀,。由于這種抗體攻擊的主要是大腦海馬體等位置,，而海馬體與人的情緒息息相關(guān)，所以患者多會(huì)發(fā)生情緒,、性格方面的巨大改變,。
在臨床上，自免腦按照不同的抗體可以分為抗NMDAR腦炎,、抗AMPAR腦炎,、抗LGI1腦炎等，治療方法各不相同,，隨著對(duì)抗體的檢測(cè)技術(shù)成熟,，對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)越來越多,，治療也越來越有針對(duì)性。
自免腦沒有非常典型的臨床表現(xiàn),，常表現(xiàn)為認(rèn)知障礙,、意識(shí)水平下降、癲癇,、短期記憶減退,、言語障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等,，而在急性發(fā)病初期還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等癥狀,，很容易被忽視或是誤認(rèn)為是其他疾病或是精神病進(jìn)行診治，甚至有些自免腦患者在確診前,，會(huì)被當(dāng)成“神經(jīng)病”“精神障礙”“情緒類疾病”等,，如果沒有找到正確的病根，反而會(huì)耽誤病情,，造成患者極度痛苦,。
