受訪專家:
李守軍,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心主任
張戈軍,,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院結構性心臟病中心副主任
孕期查出寶寶患有先天性心臟病,,媽媽先別急。
有很多類型的先天性心臟病,,比如動脈導管未閉,、卵圓孔未閉、先天性房間隔缺損,、室間隔缺損等根本不需要手術,,大部分情況下都能自然愈合;即便要做手術,,大概80%~95%的病人在一次手術后可以完全根治,,剩下的10%~15%通過別的手術方式,也能和正常人的心肺功能保持接近,。
因此,,只有極少數的先心病會影響孩子的生活質量甚至影響壽命,根據醫(yī)生建議再慎重考慮是否需要引產。
像動脈導管未閉,、房間隔缺損,、肺動脈狹窄等簡單的先天性心臟病,現在都可以選擇做微創(chuàng)手術,,一種是小切口,,切口只有兩三厘米。第二種從腿上或從胳膊上放一根導管,,直接在心內做操作,、做介入、做擴張,、做封堵,,這種連切口都沒有。
即便不能做微創(chuàng)治療,,大多數的斑痕也不會長得太大,,不會很明顯,尤其在小時候做手術,。只有瘢痕體質的人瘢痕才長得比較大,可在成年后做瘢痕整形,。
對于簡單病,,如果做介入手術,術后三個月后基本就能恢復到正�,;顒�,。這部分患者術后一般復查2~3年,如果沒有異常,,那么大概率這個孩子一生心臟也是正常的,,將來上學、工作或參軍時再復查一下就行,。
對于復雜病,,術后心臟結構發(fā)生巨大變化,病人必須有個適應期,,適應期從1天到60天甚至三個月不等,,一些孩子可能需要在監(jiān)護室待很長時間。這些患者復查的頻率就比較高,,比如法洛四聯癥,、右室雙出口等,可能需要全生命周期的管理,,要經常復查,,根據情況決定是不是要干預,。只有干預后,他的生活質量和心臟的功能才能跟正常人一樣,。