健康時報記者徐詩瑜

2月7日12時許,，豆豆(化名)完成了爆炸傷后的第四次手術,。

除夕當天,，因為鄰居扔偏的一個爆竹,，江西上饒6歲男孩豆豆永遠失去了自己的右臂。對于豆豆母親林莉莉(化名)來說,，這是一個慘痛不忍回憶的春節(jié),。

被扔偏的煙花爆竹炸傷致截肢

1月21日,，大年三十,，江西上饒廣信區(qū)黃沙村內(nèi)響起了此起彼伏的爆竹聲。當日下午,，6歲男孩豆豆,，正坐在自家附近空地吃橘子。

“爆竹聲中除舊歲”,，在林莉莉看來,，這本該是一年中最喜悅的時刻。但林莉莉突然聽見了孩童的啼哭,。聞聲趕到屋外,，她愣住了，大聲啼哭的,，是豆豆,。

林莉莉回想起來，只記得豆豆右臂的關節(jié)處,，鮮血一直往外噴,。獨自站著的豆豆不知所措，低頭尋找疼痛的來源,，但血流得到處都是,。

“那個爆竹先是掉到了我孩子頭上，落下來后,，在孩子右肩處發(fā)生了爆炸,。等我看到時,，他的右臂已經(jīng)血肉模糊，骨頭也碎了,。”林莉莉介紹,，當時，孩子父親還有不少村民也在旁邊,，“扔爆竹的是一名鄰居,，他原本打算將爆竹丟到旁邊池塘里，可沒想到扔偏了,。”

豆豆被送往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,，隨后轉(zhuǎn)往上饒市人民醫(yī)院。

上饒市人民醫(yī)院出具的診斷證明顯示,，豆豆右側(cè)肩關節(jié)處離斷,，僅剩余部分皮膚組織連接，右上臂不規(guī)整開放性創(chuàng)口,，創(chuàng)口內(nèi)可見骨碎塊，肌肉組織損傷斷裂嚴重,。診斷為右在肩和上臂水平的創(chuàng)傷性切斷,、失血性休克。

“失血性休克”“右上臂不規(guī)整開放性傷口,，創(chuàng)面活動性出血……”林莉莉試圖在一系列專業(yè)詞匯中找到自己能夠理解的詞匯,。簡單來說，豆豆的右臂被炸傷了,，嚴重到需要緊急截肢,。

1月21日下午，豆豆在上饒市人民醫(yī)院進行了右臂截肢手術,。耳朵縫合9針,，但耳膜破裂，聽力也出現(xiàn)了問題,。

“豆豆需要靠右手寫字,。”林莉莉回憶起除夕當天，豆豆坐在桌前用稚嫩的筆觸寫下了“新年快樂”“一帆風順”“吉祥如意”,。林莉莉想到孩子的未來,，努力構建出豆豆學習用左手寫字的畫面，心就會隱隱疼一陣子,。

今年春節(jié)煙花爆竹致傷病例明顯增加

豆豆后續(xù)仍需接受包括清創(chuàng)手術,、植皮縫合手術、假肢手術,、耳膜修復手術在內(nèi)的一系列手術治療,。為了讓孩子接受更好的治療,，家人將豆豆轉(zhuǎn)診到浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院。

小小的豆豆難以承受身體劇烈的疼痛,。白天的時候,，他還能暗暗忍著，晚上卻幾乎夜夜被噩夢驚擾嚇醒,。

而像豆豆這樣因爆竹受傷的情況,，并非個例。

北京積水潭醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師武競衡今年春節(jié)期間共接診了15例煙花爆竹致手受傷的病例,，主要來自北京周邊省市,。

他告訴健康時報記者，春節(jié)時接診了一名11歲的河北男孩,，右手的五個手指全部被炸傷,，整個手掌只連著一小點兒，搖搖欲墜,。食指,、中指、無名指及小指遠端的皮膚全部炸得四分五裂,。一次手術無法解決問題,，經(jīng)過兩次、三次,、四次的重建手術,，武競衡團隊竭盡全力將男孩的手修復,。

“理想狀況下,，經(jīng)過三個月到半年的修復、鍛煉,，孩子的右手功能可以恢復到原來的一半以上,。”武競衡感嘆每次遇到煙花爆竹炸傷事件，都讓人倍感心痛,，這名男孩仍在上學,，雖然目前重建了手指，但右手功能的損毀對他的身心都會造成很大的影響,。

據(jù)國家消防救援局2月4日發(fā)布的消防安全風險提示,，今年節(jié)慶民俗活動大量恢復，煙花爆竹燃放意愿強烈,。目前全國有1931個縣級行政區(qū)允許限時限區(qū)域燃放煙花爆竹,，僅春節(jié)假期因燃放煙花爆竹引發(fā)火災1.2萬起，比去年上升210%,。

多地醫(yī)生在接受健康時報記者采訪時均表示,，今年春節(jié)期間因煙花爆竹致傷病例較去年同期明顯增加,，且以兒童居多。

“今年春節(jié)期間,，我們醫(yī)院每天都能接診十余例煙花爆炸燒傷的病例,，較去年同期病例明顯增多，其中80%~90%都是兒童,。”安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)院長,、燒傷與創(chuàng)面修復外科主任醫(yī)師陳旭林在接受健康時報記者采訪時表示。

而根據(jù)武漢市第三醫(yī)院燒傷科主任兼燒傷研究所所長謝衛(wèi)國向健康時報記者提供的數(shù)據(jù),，除夕夜至大年初七,，醫(yī)院共收診85名因煙花爆竹燒傷的病例，其中64名是12歲以下兒童,。

浙醫(yī)二院燒傷與創(chuàng)面修復科副主任醫(yī)師有傳剛介紹,，接診中比較常見情況是煙花爆竹燃放后，兒童仍把煙花爆竹攥在手里,，或者試圖二次點燃煙花爆竹時近距離造成爆炸,；還有一種情況是丟置煙花爆竹時，誤扔進衣物內(nèi),，直接接觸皮膚,，導致局部皮膚產(chǎn)生爆炸傷和燒傷。

煙花爆竹在爆炸瞬間產(chǎn)生巨大的沖擊力,，還可能對面部,、胸部等產(chǎn)生爆震傷，體表損傷較輕,，內(nèi)臟損傷嚴重,。

陳旭林近日接診了一名6歲的患兒，因煙花掉進脖子造成三度燒傷,，20天內(nèi)如果無法長出新的皮膚,，可能需要接受植皮手術；一名成人病例在院內(nèi)燃放煙花,，因操作不當,，整個院子燒著了，對患者造成了55%全身燒傷,，肺臟,、腸道均有損傷，目前仍在搶救中,。

謝衛(wèi)國接診的一名7歲男孩將爆竹丟入井蓋內(nèi),，引燃井內(nèi)的沼氣，混著燃燒的火藥瞬間爆燃，造成該兒童體表大面積燒傷,，經(jīng)住院治療多日才脫離生命危險,。

有傳剛春節(jié)期間接診了一名患兒，把爆竹放進玻璃制的密閉容器內(nèi),，爆竹爆炸的瞬間把玻璃容器炸開,，孩子整個面部扎入多處玻璃殘渣。

……

本是喜慶的日子,，這些家庭卻因為煙花爆竹傷,，籠罩了揮之不去的陰霾。

爆竹碎片完全清除需要2到3年

“豆豆目前整體恢復狀況較好,，爆炸傷口處還留有少量的創(chuàng)面,，爆竹的碎片仍然殘留在體內(nèi)，完全清除可能還需要2到3年,。”豆豆的主治醫(yī)生,、浙大二院骨科副主任醫(yī)師胡信雷表示，爆竹碎片需要不定期進行換藥清除,。

林莉莉常在半夜感覺到腹部傳來一陣劇烈的疼痛,，醒來才發(fā)現(xiàn)是豆豆又做噩夢了，不自主地踢踹著,。后來豆豆也醒了,，一只手抱著林莉莉的胳膊說：“媽媽，我不是故意的,。晚上睡覺的時候,，你把我的腳綁起來，這樣就不會被我踢到了,。”

胡信雷告訴健康時報記者,，豆豆經(jīng)歷的這種痛苦是“幻肢痛”，是截肢患者術后最常見的并發(fā)癥之一,。截肢后,，患者仍然能感覺到肢體的存在，并伴有疼痛的感覺,。過多的干預無法有效緩解，一段時間后才會逐步恢復,。后續(xù)將考慮為豆豆安裝假肢,。

對于煙花爆竹傷，多位專家提醒,，煙花爆竹爆炸后,，局部會產(chǎn)生氯化物，如果不及時處理很容易造成傷口感染。煙花爆竹小面積的燒傷或沖擊傷后需要立即脫去衣物,，用干凈的水沖洗傷口半小時以上,，傷口的灼傷感基本消失后停止水療，用干凈的衣物包裹身體,。切忌用水浸泡或用水擦拭,。切忌使用民間偏方，如豬油,、醬油,、牙膏等處理傷口，可能造成感染或不可逆的瘢痕,。如果燒傷和爆炸傷發(fā)生在特殊部位,，如眼部，有條件的情況下也可以用流水沖洗,，若沒有流水,，一定要盡快就醫(yī)。

“煙花爆竹爆炸造成的肢體損毀一般都是開放傷,，如果是手部損毀需要盡早就醫(yī),，黃金的救援期在6到8小時之間。”武競衡介紹,，爆炸若造成肢體損毀,，一定要保持傷口的清潔、干燥,，炸掉的肢體部分(如手指)需保存在適度干燥的環(huán)境內(nèi),，不能浸泡在水里或其他液體中。如果從外地轉(zhuǎn)診,，可能錯過救援的黃金期,，包扎、止血的方式也可能存在錯誤,。因此,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、120急救人員進行爆炸傷處置培訓,，至關重要,。

對于豆豆的情況，健康時報記者了解到,，肇事鄰居目前已被刑事拘留,。浙醫(yī)二院也和相關廠家取得了聯(lián)系，定制活動度高,、相對美觀的假肢,，以更好地適應豆豆的生活,。

林莉莉說，現(xiàn)在豆豆病情雖然穩(wěn)定了,，但心理上受的創(chuàng)傷很大,，任何人都不愿意見。孩子跟她說,，回家后只想待在房間里玩,，出來會有危險。她說,，當務之急,，想找一名心理醫(yī)生給孩子做疏導。

林莉莉現(xiàn)在不敢看豆豆未被爆竹炸傷前的照片,，照片上那一刻的笑容,，似乎被永遠定格。

（運營：齊鈺）