(人民日報健康客戶端記者譚琪欣 實習(xí)記者楊曉露)世界衛(wèi)生組織9月17日發(fā)布了全球猴痘疫情新報告,。報告顯示,，從1月1日開始到9月15日，全球103個世衛(wèi)成員國累計報告了60320例猴痘確診病例,，525例疑似病例,。數(shù)據(jù)顯示，截至9月15日,，全球累計報告猴痘病例數(shù)較多的5個國家分別是美國,、西班牙、巴西,、德國,、法國。

記者查詢各國公布政策發(fā)現(xiàn),，為了應(yīng)對可能到來的猴痘病毒傳播風(fēng)險,，多國相繼出臺針對猴痘的防疫政策，采購猴痘疫苗,，北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴等多位專家向人民日報健康客戶端記者建議,，考慮啟動疫苗的研發(fā)、儲備和預(yù)防接種,。

醫(yī)護人員在美國洛杉磯一處猴痘疫苗接種點為一名男子接種疫苗,，新華社圖。

美國：猴痘確診病例數(shù)居全球之首

當(dāng)?shù)貢r間9月15日,，據(jù)《華盛頓郵報》報道,，目前美國猴痘確診病例超過2.3萬例，雖然總體增速出現(xiàn)放緩跡象,，但部分地區(qū)新病例仍不斷涌現(xiàn),，種族接種差異依舊明顯，其中非裔群體受到的沖擊尤為嚴(yán)重。根據(jù)美疾控中心數(shù)據(jù),，截至15日,，美國猴痘確診病例已達(dá)23117例，所有50個州都出現(xiàn)病例,，病例數(shù)居全球之首。美國加利福尼亞州洛杉磯縣9月12日確認(rèn)今年美國首例人感染猴痘病毒死亡病例,，死者為該縣一名居民,。當(dāng)?shù)匾幻魧W(xué)生告訴人民日報健康客戶端記者，自己前幾天在此前打新冠疫苗的藥房咨詢,，藥房表示目前沒有猴痘疫苗可打,。

西班牙：感染者年齡從 10 個月到 88 歲不等

據(jù)西班牙衛(wèi)生部的發(fā)布的截至當(dāng)?shù)貢r間 8 月 19 日的最新數(shù)據(jù)顯示已經(jīng)達(dá)到 6119例，比上周二增加了 327 例,。報告顯示,，感染者年齡從 10 個月到 88 歲不等，平均年齡為 37 歲,。在可獲得信息的 5768 例病例中,，第一例報告病例于 4 月 26 日開始出現(xiàn)癥狀，最后一例于 8 月 16 日開始出現(xiàn)癥狀,。根據(jù)衛(wèi)生部的最新數(shù)據(jù),，在有可用信息的 5463 例病例中，178 例需要住院治療(3.3%),，其中 2 例死于腦膜腦炎,。

巴西：重癥病例在兒童中更為常見

當(dāng)?shù)貢r間8月22日，巴西衛(wèi)生部門發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,，巴西已確診猴痘病例3788例,，其中77例為0至17歲的兒童和青少年，在這些低齡感染者中,，20例為0至4歲兒童,。另有4175例病例被視為疑似病例，正在等待檢查結(jié)果以確認(rèn)或排除是否感染該疾病,。巴西衛(wèi)生部門表示,，重癥病例在兒童中更為常見，這與病毒暴露程度,、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān),。

德國：累計確診猴痘病例3387例，除12人外其余均為男性

截止當(dāng)?shù)貢r間8月25日,，德國累計確診猴痘病例3387例,，除12人外，其余均為男性。8月9日,，該國一名4歲女童確診感染猴痘病毒,，這是德國報告的首例兒童感染猴痘病例。該女童家中有兩名成年人感染猴痘病毒,，醫(yī)生在排查時采集了這名女童的咽拭子樣本,，檢測后確診她也染有猴痘病毒。羅伯特·科赫研究所的數(shù)據(jù)顯示,，德國5月中旬確診首例猴痘病例,。

法國：已經(jīng)接種了84740劑抗猴痘天花疫苗

當(dāng)?shù)貢r間9月12日，法國公共衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)顯示,，截至9月8日12點,，法國確診猴痘感染者3785例。據(jù)法國公共衛(wèi)生局介紹,，在法國猴痘感染者中,，巴黎大區(qū)確診2311例，其次是奧克西塔尼大區(qū)確診305例,。法國迄今絕大多數(shù)猴痘感染者仍是與其他男性發(fā)生性關(guān)系的成年男性,，但感染者中包括73名女性和9名15歲以下的兒童。最近幾個星期,，女性在新增病例比例有所上升,，目前在法國占比約為1.9%。截至9月7日,，法國已經(jīng)接種了84740劑抗猴痘天花疫苗,。一名在巴黎工作的居民告訴人民日報健康客戶端記者，雖然當(dāng)?shù)孛咳請蟮赖男略龃_診病例較多,，但是當(dāng)?shù)厝瞬]有很好地預(yù)防意識,。

專家建議啟動猴痘疫苗研發(fā)及采購儲備

9月16日，我國重慶市確診1例境外輸入猴痘病例,，經(jīng)專家研判,，該病例入境重慶即被隔離管控，無社會面活動軌跡,，疫情傳播風(fēng)險低,。

大連市友誼醫(yī)院感染控制管理辦公室主任張波告訴人民日報健康客戶端記者，“雖然當(dāng)前猴痘在國外較為流行,，但不必過分恐慌,，易感人群和歸國人群要提高重視。由于當(dāng)前猴痘病毒主要來自于境外輸入,，因此當(dāng)境外歸國人員解除隔離后,，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,，我們不僅會做新冠的排查也會同時做猴痘病毒的排查。”

北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴告訴記者,，此病毒屬于人畜獸傳播甚至人際傳播的傳染病,，所以需要引起高度警惕。出現(xiàn)人際傳播就意味著我們要對猴痘疫情提高警惕,，并且一旦發(fā)現(xiàn)病例,，就要嚴(yán)格按照傳染病學(xué)的相關(guān)隔離措施采取果斷的管控。

林明貴指出,，我國也應(yīng)該加強相應(yīng)的檢測手段和疫苗要加緊研發(fā),，雖然我們目前還沒有專門針對猴痘的疫苗，我們有天花疫苗,，如果想恢復(fù)天花疫苗的生產(chǎn)應(yīng)該不難，天花疫苗對猴痘至少有80%的有效性,。

在天花疫苗的基礎(chǔ)上,，專門針對猴痘病毒的特異性疫苗的研發(fā)也應(yīng)該提上日程。一位不愿具名的長期從事病毒感染傳播機制研究的專家也表示,，自從上世紀(jì)80年代天花病毒被消滅之后,，天花疫苗也逐漸被遺忘，這導(dǎo)致目前整個人類社會都失去了對痘病毒原有的抵御能力,。而臨床及藥物領(lǐng)域?qū)τ谔旎ǖ?ldquo;痘科”病毒的研究自1980年以來也逐漸呈凋敝狀態(tài),。

上述專家告訴記者，天花和猴痘病毒的相似性可以形成交叉免疫,，天花疫苗(牛痘疫苗)對猴痘病毒的預(yù)防有效率可以達(dá)到80%左右,，因此加強原有的天花疫苗儲備，提前對高風(fēng)險人群(如醫(yī)務(wù)工作者,、與野生動物接觸較多的飼養(yǎng)員等)進(jìn)行天花疫苗的接種是非常有必要的,。我們自己國家上個世紀(jì)研發(fā)出來的天花疫苗，技術(shù)上已經(jīng)比較成熟,，相對于研發(fā)新的特異性疫苗或者是進(jìn)口新的疫苗而言,，直接沿用此前的天花疫苗是更為安全且符合緊急狀況應(yīng)用的選擇。

據(jù)中國生物5月22日發(fā)布的消息,，作為我國生物醫(yī)藥的國家隊,，已在消滅天花后，對“牛痘”安全地進(jìn)行了封存,，以備不時之需,。艾棣維欣生物執(zhí)行董事、董事會副主席張璐楠表示：“關(guān)于是否啟動猴痘疫苗開發(fā),，公司正在評估,，暫時沒有正式的決定。科興,、華蘭生物等均表示目前尚未開展猴痘疫苗的研發(fā),。

據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)指出，美國已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種預(yù)防天花的疫苗,，其中一種是專門針對猴痘的,。截至目前，記者查詢發(fā)現(xiàn),，全球范圍內(nèi)僅有一款專門針對猴痘病毒的疫苗獲批上市,，即丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開發(fā)的天花和猴痘疫苗Jynneos(在歐洲為Imvanex，在加拿大為Imvamune),。于2013年獲得歐洲藥品管理局批準(zhǔn),，并于2019年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市，是歐美唯一獲批的猴痘疫苗,。丹麥疫苗制造商Bavarian Nordic A/S首席財務(wù)官Henrik Juuel在近日的一次電話采訪中表示,，如果有必要，這家公司或?qū)⒛戤a(chǎn)量提高到3000萬劑,。

在病毒檢測方面,，記者查詢國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，目前我國尚無猴痘病毒檢測產(chǎn)品獲批上市,。不過,，已有不少醫(yī)療器械公司具備相關(guān)的技術(shù)儲備，其中,，之江生物的猴痘病毒檢測試劑盒已經(jīng)獲得歐盟CE認(rèn)證,；碩世生物的猴痘病毒核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)，已在國內(nèi)外部分疾控中心,、海關(guān),、科研院所等機構(gòu)有少量應(yīng)用。

中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員,、國家重點研發(fā)項目“重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機制”首席科學(xué)家譚文杰表示,，目前，我國已建立了多種可用于猴痘早期診斷的基因檢測技術(shù),，比如熒光定量實時聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測技術(shù),，可在3小時內(nèi)對痘病毒做出早期篩查診斷，結(jié)合新一代測序方法,，不僅可在24小時內(nèi)鑒別樣品是否為猴痘病毒或其他痘病毒(如天花病毒,、牛痘病毒等)，而且可對猴痘病毒的來源與傳播鏈進(jìn)行分子溯源,。

浙大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師吳學(xué)杰建議,，從傳染病防治的角度,，預(yù)防猴痘首先要從發(fā)現(xiàn)傳染源、阻斷傳播途徑來考慮,，目前我們國家尚未報告本土猴痘病例,，最主要的是外防輸入，應(yīng)對從疫區(qū)返回的人員加強猴痘病毒檢測,。建議可以參照猴痘的潛伏期(1-2周),，對疫區(qū)入境人員設(shè)置一定的隔離期。

（運營：周欣雨）