(健康時報記者 毛圓圓)6月23日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好2021年基本藥物制度補助項目工作的通知》中提出,，為進一步加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的支持力度，村衛(wèi)生室人均補助標準由8元提高至10元。

陜西省商洛市山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才告訴健康時報記者：“按照每個村落一千人配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，從8塊錢漲到10塊錢，每年或可多收入2000塊錢,。2011年以來,，財政部已經(jīng)連續(xù)9年，每年安排91億元用于補助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度項目,。在項目總補助不增長的前提下,，提高村衛(wèi)生室的補助標準,，是對‘提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇’政策的落實。”

漲工資穩(wěn)收入,，國家給村醫(yī)注入一劑“強心針”

《通知》中要求各地要嚴格按照標準,，及時將相應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室，原則上當年執(zhí)行完成,，不得截留,、擠占、挪用,、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補助資金,，或者以績效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補助資金,。

河南省一名村醫(yī)告訴健康時報記者,，目前，他們的人均補助標準是8塊錢,，但有時候會因為服務(wù)量少,、績效考核不達標等原因，工資被扣減,。而此次《通知》發(fā)布后,，穩(wěn)定了他們的收入，給他們打了一針“強心劑”,。

《通知》中提到,，各地要結(jié)合實際細化績效評價指標，在服務(wù)人口數(shù)量和財力狀況的基礎(chǔ)上,，充分考慮基本藥物覆蓋率,、基本藥物配備品種數(shù)量占比、基本藥物使用量等因素,，優(yōu)化項目資金分配,。

“以往，有些地方對村醫(yī)的補助可能會出現(xiàn)‘平均主義’不太公平的現(xiàn)象,；也有可能因為村民搬遷等因素,，村醫(yī)服務(wù)量減少；或因一些地方對村醫(yī)的考核方案不具體不精細出現(xiàn)考核隨意性太大,，導(dǎo)致考核出現(xiàn)較大偏差,，現(xiàn)在《通知》明確細分了績效評價指標，是為了保證村醫(yī)‘多勞多得’,，拿到相對公平的資金收入,，提高村醫(yī)工作的價值感和獲得感。”徐毓才分析,。

我國有鄉(xiāng)村醫(yī)生超84萬人,，是農(nóng)村居民健康的“守護人”

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分,，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),、保障農(nóng)村居民健康的重要力量,。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底,，我國共有村衛(wèi)生室62.2萬個,，設(shè)村衛(wèi)生室的村占行政村總數(shù)的94.0%。村衛(wèi)生室從業(yè)人員達144.1萬人,，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生84.5萬人,，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師38.1萬人，注冊護士和衛(wèi)生員21.4萬人,。

國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)和發(fā)展,。在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，國務(wù)院先后印發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,、《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2011〕31號)和《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)等政策法規(guī),，要求加大投入力度，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇,，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,，開展訂單定向培養(yǎng)，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平,，主要有這三個補償渠道

《實施意見》對實施基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障作出明確要求。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,，鄉(xiāng)村醫(yī)生補償渠道主要有3條：

一是通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得補償,。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的增長，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平也將進一步提高,。

二是通過提供基本醫(yī)療服務(wù)獲得補償,。實行國家基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要靠收取一般診療費的方式獲得基本醫(yī)療服務(wù)補償,。目前，大部分省份出臺了一般診療費標準,，多數(shù)為5~10元/人次,，其中新農(nóng)合基金支付80%左右，其余由患者個人承擔(dān),。

三是財政予以專項補助,。《實施意見》明確,，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況,，給予定額補助,。為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，《實施意見》要求,，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,，動態(tài)調(diào)整各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平,。