(健康時(shí)報(bào) 譚琪欣)據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作安排，2020年國家醫(yī)保目錄將于2021年3月1日正式啟用,。據(jù)健康時(shí)報(bào)不完全統(tǒng)計(jì),，自今年1月起，北京,、廣東,、河北,、浙江等9地陸續(xù)發(fā)出了與2020新版國家藥品目錄落地執(zhí)行和地方增補(bǔ)藥品目錄相關(guān)的通知文件,，同時(shí)各地醫(yī)保信息系統(tǒng)也已在陸續(xù)更新中。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療保障研究室主任顧雪非在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示,，國家基本醫(yī)保目錄的制定,，必須優(yōu)先考慮宣臨床必需、療效確切而且價(jià)格合適的藥物,。同時(shí),，地方可以按照不超過國家醫(yī)保目錄乙類藥物數(shù)量15%的原則增補(bǔ)地方目錄。

北京

國家醫(yī)保談判藥品全納入,，門診特殊疾病已達(dá)17種

北京市將國家醫(yī)保談判目錄增加的119種藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄,。其中結(jié)合全國各地使用情況，對臨床治療必需,、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，主要包括治療癌癥、慢性病,、兒童疾病等藥品,。

同時(shí)，對門診特殊疾病的藥品報(bào)銷品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善,，除許多新增藥品已納入門診特殊疾病報(bào)銷外,，“澤布替尼”等19種藥品納入了惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍。

廣東

比去年新增了17種抗癌藥,，新冠肺炎診療方案所列藥品全部納入廣東醫(yī)保

廣東省新版醫(yī)保藥品目錄收錄西藥,、中成藥和國家談判藥品等超過3100種。新版醫(yī)保藥品目錄把最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品和221個(gè)國家談判藥品全部納入廣東省醫(yī)保支付范圍,，助力新冠肺炎疫情防控,，并做好癌癥、精神疾病,、眼病,、兒科等國家談判藥品落地工作。

新版醫(yī)保藥品目錄比去年新增了17種抗癌藥,，包括侖伐替尼等新藥,；2018年國家談判的抗癌藥中14種獨(dú)家藥品進(jìn)一步降價(jià),，平均降幅為14.95%，個(gè)別抗癌藥降幅超過60%,。

河北

醫(yī)保藥品目錄比“國家版”多297種

2020年版河北醫(yī)保目錄共包含藥品3097種,。其中，國家目錄常規(guī)藥品2579種,；國家目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種,；河北省暫保留增補(bǔ)藥品297種。此外,，還有基金可以支付的國家目錄中藥飲片892種,。

在抗癌藥領(lǐng)域，2018年國家談判準(zhǔn)入的17個(gè)腫瘤藥品,，于2020年底協(xié)議到期,。其中3種藥品有仿制藥上市被納入乙類醫(yī)保目錄管理，14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行了續(xù)約或再次談判,，平均降幅為14.95%,，其中個(gè)別一線抗癌藥降幅超過60%。同時(shí),，本次調(diào)整還新增了17種抗癌藥,，其中包括PD-1、侖伐替尼等,。

浙江

開通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道

2021年3月1日起,，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》,。原大病保險(xiǎn)特殊藥品調(diào)入該目錄的,，同步執(zhí)行國家限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付,，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),，不得進(jìn)行二次議價(jià)。

各級醫(yī)療保障部門要通過完善門診保障政策,、開通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道,、合理調(diào)整總額控制等方式推動(dòng)《2020年藥品目錄》落地。

四川

將12個(gè)談判藥納入居民糖尿病門診用藥范圍

四川省明確從3月1日起,，全面執(zhí)行新版醫(yī)保,。其中原省增補(bǔ)品種未納入2020醫(yī)保，且四川省尚未調(diào)出的,，暫按原規(guī)定執(zhí)行,；國家《2020年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。3月1日之前,，2018年國家談判準(zhǔn)入的17個(gè)藥品按原政策由基金支付,。

維得利珠單抗等29個(gè)談判新增藥品納入單行支付藥品名單,，調(diào)整后單行支付藥品共88個(gè)。伏諾拉生等67個(gè)談判新增藥品,、原常規(guī)目錄談判降價(jià)的13個(gè)藥品納入乙類支付藥品名單,，調(diào)整后談判藥品納入乙類管理的共136個(gè)。將德谷門冬雙胰島素等12個(gè)談判藥品納入四川省城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍,，支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定,。

海南

談判藥品直接掛網(wǎng)，價(jià)格不得高于談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)

海南參保人員使用目錄內(nèi)西藥,、中成藥,、中藥飲片和國家談判藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,，支付辦法按海南省現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。談判藥品在協(xié)議期內(nèi),，按海南乙類藥品管理現(xiàn)行政策規(guī)定報(bào)銷。

海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺(tái)將盡早將談判藥品直接掛網(wǎng),。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的,，同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)格與談判藥品不同的,，直接掛網(wǎng)價(jià)格不高于按照差比價(jià)原則計(jì)算的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

重慶

醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，采用全國最低掛網(wǎng)價(jià)

《推進(jìn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同的通知(征求意見稿)》中提出,，納入醫(yī)保支付范圍的藥品,，將通過競價(jià)、議價(jià),、聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)等方式,，形成合理的藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同,。

對于掛網(wǎng)價(jià)格,，重慶也提出了新的要求：對于議價(jià)采購藥品掛網(wǎng)價(jià)格，市醫(yī)保部門組織議價(jià)采購的醫(yī)保藥品,，議價(jià)成功的企業(yè)按照議價(jià)結(jié)果直接掛網(wǎng),，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再次議價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展議價(jià)的非醫(yī)保目錄藥品,，成交價(jià)不高于平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià),。而限價(jià)掛網(wǎng)藥品價(jià)格，掛網(wǎng)價(jià)格不高于該產(chǎn)品在全國其他省級采購平臺(tái)現(xiàn)執(zhí)行的最低掛網(wǎng)價(jià),。換言之,，重慶的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)將采用全國最低掛網(wǎng)價(jià),。

湖南

2月底前完成系統(tǒng)更新，增列自付比例欄目

明確《2020年藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行,，要求各市區(qū)在2021年2月底前完成信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新維護(hù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匹配審核工作,。

同時(shí)，在《2020年藥品目錄》條目中增列了自付比例欄目,，對各藥品設(shè)置了自付比例,。其中甲類藥品自付比例設(shè)置為0%，乙類藥品中通用名和劑型與2019年版藥品目錄一致的,，原則上維持原自付比例,。新增及部分原有乙類藥品通過專家評審，調(diào)整了自付比例,。

青海

相對于新版國家醫(yī)保目錄,，增補(bǔ)民族藥53種

在新版國家醫(yī)保目錄的基礎(chǔ)上，青海省醫(yī)療保障局制定印發(fā)了《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》,，共收載西藥和中成藥2947種，其中西藥1264種,，中成藥1315種,，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種(西藥162種、中成藥59種),，

相對于新版國家醫(yī)保目錄,，青海增補(bǔ)民族藥53種，增補(bǔ)西藥57種和中成藥37種,。另有基金可以支付的中藥飲片892種,。同時(shí)，積極開展地方增補(bǔ)藥品的消化工作,，目前青海增補(bǔ)西藥和中成藥已消化58.6%,。