6月22日,，一則“江蘇省血吸蟲病防治研究所首次應(yīng)用自主研發(fā)的RAA核酸檢測(cè)新技術(shù),，診斷1例境外輸入血吸蟲病”的消息，讓曾經(jīng)的“瘟神”——血吸蟲病再次進(jìn)入大眾視野,。

“由于缺乏相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù),，境外輸入血吸蟲病漏診、誤診率較高,。此次RAA核酸檢測(cè)新技術(shù)診斷境外血吸蟲病的首次成功應(yīng)用,，對(duì)快速提高我國(guó)輸入性血吸蟲病的診斷水平有重大意義。”江蘇省血吸蟲病防治研究所副所長(zhǎng),、中國(guó)援助桑給巴爾血吸蟲病防治項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊坤接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示,。

江蘇省血吸蟲病防治研究所研究團(tuán)隊(duì)。受訪者供圖,。

5年求醫(yī)未果,，曾被誤診為腫瘤

從發(fā)病到最終確診為埃及血吸蟲病，非洲留學(xué)生吳有(化名)花了5年時(shí)間,。

2017年夏季,，吳有出現(xiàn)了尿血、尿痛癥狀,，起初懷疑是結(jié)石,，到醫(yī)院就診后，被當(dāng)做常規(guī)的細(xì)菌微生物感染,，進(jìn)行了常規(guī)的抗感染治療,，“用藥之后病情暫時(shí)得到緩解,，但一停藥，癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),，5年間跑了很多家醫(yī)院,，甚至被懷疑是膀胱腫瘤。”

吳有漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路于今年6月迎來曙光,，由于被懷疑為血吸蟲病,，吳有被推薦至江蘇省血吸蟲病防治研究所進(jìn)行診療。

“既往流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,，因誤診導(dǎo)致病程延長(zhǎng),，給患者帶來了較大痛苦和損失。造成誤診的原因,，一方面是國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生對(duì)于輸入性血吸蟲病了解甚少,、缺乏診治經(jīng)驗(yàn)，另一方面國(guó)內(nèi)也缺少境外輸入性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)和特異性診斷試劑盒,。”江蘇省血吸蟲病防治研究所血吸蟲病室副主任張鍵鋒告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,。

根據(jù)傳染病防治法,，血吸蟲病屬于我國(guó)乙類傳染病,，可通過糞便入水、釘螺孳生以及接觸疫水傳播,，為我國(guó)嚴(yán)格管理的傳染病,，輕癥危害腸道、肝臟以及尿路功能,，重則危及生命,。在問診的過程中，江蘇省血吸蟲病防治研究所門診部季文翔主任醫(yī)師了解到患者在到中國(guó)來之前,，經(jīng)常在老家附近農(nóng)場(chǎng)的水塘里游泳,，而在非洲，因游泳而感染血吸蟲的病例并不少見,。

“我們采用了免疫學(xué),、病原學(xué)以及RAA核酸檢測(cè)新技術(shù)，確診該患者為輸入性埃及血吸蟲病,。這也是我們自主研發(fā)的RAA核酸檢測(cè)新技術(shù)首次應(yīng)用于境外輸入性病例的診斷,，“RAA”是重組酶介導(dǎo)的核酸等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)的簡(jiǎn)稱，與傳統(tǒng)檢測(cè)手法相比,，具有快速,、靈敏、特異的優(yōu)勢(shì),。”江蘇省血吸蟲病防治研究所血吸蟲病室趙松副研究員向記者透露,，目前,，江蘇省血吸蟲病防治研究所正在積極推進(jìn)RAA核酸檢測(cè)血吸蟲病試劑盒的開發(fā)，希望能加快這一新的診斷技術(shù)在臨床上的推廣應(yīng)用,。”

陸續(xù)報(bào)告血吸蟲境外輸入病例,，輸入風(fēng)險(xiǎn)需重視

“自新中國(guó)建立后,黨和政府高度重視血吸蟲病防治,經(jīng)過幾十年的努力，血吸蟲病防治成績(jī)顯著,，自2016年以來,，我國(guó)血吸蟲病已被控制在低流行狀態(tài)。不過,，隨著對(duì)外人員交往日益頻繁,，境外輸入血吸蟲病在我國(guó)的傳播風(fēng)險(xiǎn)正日益加大，需要引起重視,。”楊坤告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者

文獻(xiàn)資料顯示,，在人體內(nèi)寄生的血吸蟲主要流行的有6種：日本血吸蟲、馬來血吸蟲,、湄公血吸蟲,、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲和間插血吸蟲,，我國(guó)流行日本血吸蟲病,，而埃及血吸蟲病、曼氏血吸蟲病和間插血吸蟲病的主要流行區(qū)域?yàn)橹袞|,、非洲等地區(qū),。

據(jù)《中國(guó)血吸蟲病防治雜志》2019年刊發(fā)的一篇調(diào)研報(bào)告顯示，1979–2017 年分別由北京,、浙江,、湖南、陜西,、福建,、廣東等15省(自治區(qū)、直轄市)報(bào)告384例境外輸入血吸蟲病病例,，其中292例(76.04%)為埃及血吸蟲病病例,、77 例(20.05%)為曼氏血吸蟲病病例。

浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所,、浙江省血吸蟲病防治中心張劍鋒等人于上述調(diào)研報(bào)告中提出,，我國(guó)輸入性血吸蟲病防控面臨多重挑戰(zhàn)，缺乏對(duì)境外輸入性血吸蟲病系統(tǒng)而完善的監(jiān)測(cè)和防控管理體系,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該病的診療意識(shí)也不強(qiáng),，給境外輸入性血吸蟲病診斷、治療,、防控以及管理等帶來困難,。

楊坤建議,，一是通過加強(qiáng)與WHO及其他相關(guān)國(guó)際研究機(jī)構(gòu)或組織合作，規(guī)范和完善國(guó)內(nèi)對(duì)境外輸入性血吸蟲病的診治規(guī)范,，二是,，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診治境外輸入性寄生蟲病的意識(shí)和水平,，掌握診治要點(diǎn),，盡可能減少因漏診、誤診而導(dǎo)致的患者病情惡化,，降低疾病負(fù)擔(dān),。三是要聯(lián)合外交、商務(wù),、出入境和衛(wèi)生部門,，強(qiáng)化對(duì)赴非務(wù)工、經(jīng)商和旅游出境人員進(jìn)行國(guó)際旅行衛(wèi)生保健,、國(guó)際疫情咨詢及血吸蟲病健康教育,，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。(譚琪欣)

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