6月22日,，一則“江蘇省血吸蟲病防治研究所首次應用自主研發(fā)的RAA核酸檢測新技術，診斷1例境外輸入血吸蟲病”的消息,，讓曾經(jīng)的“瘟神”——血吸蟲病再次進入大眾視野,。
“由于缺乏相關的診斷標準和技術，境外輸入血吸蟲病漏診,、誤診率較高,。此次RAA核酸檢測新技術診斷境外血吸蟲病的首次成功應用，對快速提高我國輸入性血吸蟲病的診斷水平有重大意義,。”江蘇省血吸蟲病防治研究所副所長,、中國援助桑給巴爾血吸蟲病防治項目負責人楊坤接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
江蘇省血吸蟲病防治研究所研究團隊,。受訪者供圖,。
5年求醫(yī)未果，曾被誤診為腫瘤
從發(fā)病到最終確診為埃及血吸蟲病,，非洲留學生吳有(化名)花了5年時間,。
2017年夏季，吳有出現(xiàn)了尿血,、尿痛癥狀,，起初懷疑是結石，到醫(yī)院就診后,，被當做常規(guī)的細菌微生物感染,，進行了常規(guī)的抗感染治療，“用藥之后病情暫時得到緩解,，但一停藥,，癥狀又會復發(fā)，5年間跑了很多家醫(yī)院,，甚至被懷疑是膀胱腫瘤,。”
吳有漫長的求醫(yī)之路于今年6月迎來曙光，由于被懷疑為血吸蟲病,，吳有被推薦至江蘇省血吸蟲病防治研究所進行診療,。
“既往流行病學數(shù)據(jù)表明，因誤診導致病程延長,，給患者帶來了較大痛苦和損失,。造成誤診的原因,，一方面是國內(nèi)臨床醫(yī)生對于輸入性血吸蟲病了解甚少、缺乏診治經(jīng)驗,，另一方面國內(nèi)也缺少境外輸入性血吸蟲病診斷標準和特異性診斷試劑盒,。”江蘇省血吸蟲病防治研究所血吸蟲病室副主任張鍵鋒告訴人民日報健康客戶端記者。
根據(jù)傳染病防治法,，血吸蟲病屬于我國乙類傳染病,，可通過糞便入水、釘螺孳生以及接觸疫水傳播,，為我國嚴格管理的傳染病,，輕癥危害腸道、肝臟以及尿路功能,，重則危及生命,。在問診的過程中,，江蘇省血吸蟲病防治研究所門診部季文翔主任醫(yī)師了解到患者在到中國來之前,，經(jīng)常在老家附近農(nóng)場的水塘里游泳，而在非洲,，因游泳而感染血吸蟲的病例并不少見,。
“我們采用了免疫學、病原學以及RAA核酸檢測新技術,，確診該患者為輸入性埃及血吸蟲病,。這也是我們自主研發(fā)的RAA核酸檢測新技術首次應用于境外輸入性病例的診斷，“RAA”是重組酶介導的核酸等溫擴增技術的簡稱,，與傳統(tǒng)檢測手法相比,，具有快速、靈敏,、特異的優(yōu)勢,。”江蘇省血吸蟲病防治研究所血吸蟲病室趙松副研究員向記者透露，目前,，江蘇省血吸蟲病防治研究所正在積極推進RAA核酸檢測血吸蟲病試劑盒的開發(fā),，希望能加快這一新的診斷技術在臨床上的推廣應用。”
陸續(xù)報告血吸蟲境外輸入病例,，輸入風險需重視
“自新中國建立后,黨和政府高度重視血吸蟲病防治,經(jīng)過幾十年的努力,，血吸蟲病防治成績顯著，自2016年以來,，我國血吸蟲病已被控制在低流行狀態(tài),。不過，隨著對外人員交往日益頻繁,，境外輸入血吸蟲病在我國的傳播風險正日益加大,，需要引起重視,。”楊坤告訴人民日報健康客戶端記者
文獻資料顯示，在人體內(nèi)寄生的血吸蟲主要流行的有6種：日本血吸蟲,、馬來血吸蟲,、湄公血吸蟲、埃及血吸蟲,、曼氏血吸蟲和間插血吸蟲,，我國流行日本血吸蟲病，而埃及血吸蟲病,、曼氏血吸蟲病和間插血吸蟲病的主要流行區(qū)域為中東,、非洲等地區(qū)。
據(jù)《中國血吸蟲病防治雜志》2019年刊發(fā)的一篇調(diào)研報告顯示,，1979–2017 年分別由北京,、浙江、湖南,、陜西,、福建、廣東等15省(自治區(qū),、直轄市)報告384例境外輸入血吸蟲病病例,，其中292例(76.04%)為埃及血吸蟲病病例、77 例(20.05%)為曼氏血吸蟲病病例,。
浙江省醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所,、浙江省血吸蟲病防治中心張劍鋒等人于上述調(diào)研報告中提出，我國輸入性血吸蟲病防控面臨多重挑戰(zhàn),，缺乏對境外輸入性血吸蟲病系統(tǒng)而完善的監(jiān)測和防控管理體系,，醫(yī)療機構對該病的診療意識也不強，給境外輸入性血吸蟲病診斷,、治療,、防控以及管理等帶來困難。
楊坤建議,，一是通過加強與WHO及其他相關國際研究機構或組織合作,，規(guī)范和完善國內(nèi)對境外輸入性血吸蟲病的診治規(guī)范，二是,，應加強對醫(yī)療機構和疾病預防控制專業(yè)人員的培訓,，提高醫(yī)務人員診治境外輸入性寄生蟲病的意識和水平，掌握診治要點,，盡可能減少因漏診,、誤診而導致的患者病情惡化，降低疾病負擔,。三是要聯(lián)合外交,、商務,、出入境和衛(wèi)生部門，強化對赴非務工,、經(jīng)商和旅游出境人員進行國際旅行衛(wèi)生保健,、國際疫情咨詢及血吸蟲病健康教育，提高他們的自我防護意識,。(譚琪欣)
（責編：荊雪濤）
