湖南省醫(yī)保局官網于9月23日發(fā)布《關于規(guī)范手術機器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費行為的通知》，明確手術機器人定義,、收費方式及定價。這是全國發(fā)布的第一個有關規(guī)范手術機器人輔助操作系統(tǒng),，明確醫(yī)療服務收費以及醫(yī)保支付政策的省級文件，涵蓋骨科,、頭頸外科,、胸外科、心外科等眾多科室,。實際上,，湖南出臺相關規(guī)定并非事發(fā)突然。

據人民日報健康客戶端記者梳理,，早在湖南省醫(yī)保局出臺該通知前,，從去年開始，全國多地已接連出臺有關手術機器人納入醫(yī)保的相關政策,。

其中,，滬、京兩地已先后將腹腔鏡手術機器人,、機器人輔助骨科手術納入當地醫(yī)保支付目錄,，并對產品范圍限定、機器人廠商和手術類型做了規(guī)定,。

湖南省醫(yī)保局：根據手術機器人的功能實行分類加收

據湖南省醫(yī)保局通知顯示,，根據手術機器人實際發(fā)揮的功能，實行分類加收,。具體要求如下：

手術機器人輔助操作系統(tǒng)只發(fā)揮手術規(guī)劃功能的,，包括但不限于應用人工智能、增強現實,、混合現實,、全息影像、裸眼3D等各類數字化,、可視化或智能化的創(chuàng)新通用技術,，輔助進行手術規(guī)劃、術前模擬等,，輔助操作價值在手術價格中體現，不另立項收費。遠程提供院際手術規(guī)劃服務的,，按照單學科遠程會診進行收費,，不另行加收。

手術機器人輔助操作系統(tǒng)只具備和發(fā)揮導航定位功能的,，每例手術加收40%,，核心術式價格在每例5000元以上的，加收標準按每次2000元封頂,。

手術機器人輔助操作系統(tǒng)屬于“采用機器人技術的輔助手術設備和輔助手術系統(tǒng)”(簡稱RA設備/系統(tǒng),，包括但不限于“達芬奇手術機器人”等手術器械控制系統(tǒng))，按照對應開展的手術項目加收,。

手術機器人輔助操作系統(tǒng)在醫(yī)務人員支配下僅完成或參與完成實現手術目標的部分核心操作步驟(含遠程手術操作)的,，加收80%。

手術機器人輔助操作系統(tǒng)在醫(yī)務人員支配下完成或參與完成實現手術目標的全部核心操作步驟(含遠程手術操作)的,，加收300%,。

上海市醫(yī)保局：腔鏡機器人手術納入乙類醫(yī)保，患者自付20%

據上海市醫(yī)保局,，2021年4月20日起,，根據《關于部分新增醫(yī)療服務項目納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍有關事項的通知》(滬醫(yī)保醫(yī)管發(fā)〔2021〕13 號)規(guī)定，上海市醫(yī)保局將腔鏡機器人手術以“人工智能輔助治療技術”的名稱納入乙類醫(yī)保,，患者自付20%,，醫(yī)保報銷范圍包括前列腺癌根治、腎部分切除,、子宮全切,、直腸癌根治。

北京市醫(yī)保局：骨科機器人手術納入甲類醫(yī)保,，可100%報銷

據北京市醫(yī)療保障局發(fā)布的通知(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕23 號),，2021年10月23日起，機器人輔助骨科手術進入北京甲類醫(yī)保支付目錄(可100%報銷),，一次性機器人專用器械獲得北京乙類醫(yī)保支付(可部分報銷),。相關支付內容被分為兩部分，一部分為機器人的使用費用,，固定為8000元,，可全部使用醫(yī)保支付；另一部分為配套耗材費用,，可部分報銷,。(李爽)

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