人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣
4月11日,，世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)通報(bào)了一例人感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例,。該病例系我國(guó)廣東省一名56歲女性。據(jù)路透社等多家媒體報(bào)道,，這是首例已知人類感染甲型H3N8禽流感毒株死亡病例。
“根據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)信息來(lái)看,，甲型H3N8禽流感病毒尚沒(méi)有適應(yīng)在人類之間流行，也沒(méi)有證實(shí)人際直接傳播的病例,，故該毒株人際傳播的可能性很低,。”4月13日，江蘇省人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師李軍教授告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,，關(guān)于該病毒的致病性,，鑒于目前病例數(shù)量有限，無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷,，仍待進(jìn)一步觀察,。
發(fā)病前有活禽暴露史,，未發(fā)現(xiàn)人傳人
關(guān)于死亡病例,，世衛(wèi)組織介紹,，該病例系我國(guó)廣東省一名56歲女性,，于2023年2月22日發(fā)病，3月3日因嚴(yán)重肺炎住院,，3月16日去世,。3月27日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)向世衛(wèi)組織通報(bào)了該病例的情況,。
世衛(wèi)組織稱,，該病例是報(bào)告的第三例人感染甲型H3N8禽流感病毒病例,，三例病例均來(lái)自中國(guó),。除本次通報(bào)的死亡病例外，另外兩例H3N8感染病例分別報(bào)告于2022年4月和5月,。有一人患上了危重病,，另一人則病情輕微,，均因直接或間接接觸受感染家禽而感染,。
通報(bào)顯示，此次死亡病例是通過(guò)嚴(yán)重急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的,，患者既往有多發(fā)性骨髓瘤等基礎(chǔ)病史,，發(fā)病前有活禽暴露史,，家周邊有野禽活動(dòng)史,。在報(bào)告確診病例后,，疾控部門已按照相關(guān)方案開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)消殺等疫情處置工作,。追蹤結(jié)果顯示,，密接者中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他病例。
通報(bào)還提到,，從病人的住所和發(fā)病前待過(guò)的菜市場(chǎng)收集的環(huán)境樣本檢測(cè)顯示,，樣本呈甲型H3N8禽流感病毒核酸陽(yáng)性,。初步流行病學(xué)調(diào)查表明，接觸活禽市場(chǎng)可能是感染的原因,，但目前尚不清楚感染的確切來(lái)源是什么,，以及這種病毒與在動(dòng)物中傳播的其他甲型H3N8禽流感病毒有何關(guān)系。
病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)低,，致病性有待進(jìn)一步觀察
“禽流感病毒在人和人之間傳播力非常弱,，目前發(fā)現(xiàn)的3起H3N8感染均為偶發(fā)個(gè)案。”4月13日,，北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,，從目前已知的3例感染病例來(lái)看，密切接觸者和共同暴露者健康監(jiān)測(cè)均未發(fā)現(xiàn)新增病例,，這也提示,，現(xiàn)階段該病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)很低，在人和人之間的傳染性很有限,。
李侗曾介紹,，從過(guò)往禽流感病毒感染情況來(lái)看，除了感染人數(shù)比較多的H5N1和H7N9,，其他亞型基本都是散發(fā)感染,。通過(guò)以往感染案例分析，絕大多數(shù)的人感染禽流感病毒都有禽類接觸史,，比如出入活禽市場(chǎng),、人工喂養(yǎng)禽類等。
李軍介紹,，一般來(lái)說(shuō),，禽流感病毒主要在禽類間流行，要在人類間造成流行,，病毒也需要變異成適宜感染人類的樣子,。目前,，多數(shù)禽流感病毒還比較難感染人和適應(yīng)在人體內(nèi)進(jìn)行有效復(fù)制,，但也不排除病毒變異適應(yīng)人類間感染的這種可能，如人類流行的甲型流感多與禽類流感病毒相關(guān),。除了H3N8,，目前出現(xiàn)過(guò)人類感染的禽流感包括：H5N1,、H5N6、H9N2等亞型,。其中,，人感染H5N1和H5N6等亞型的重癥率和病死率較高,。
“盡管現(xiàn)階段該病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)低,，且未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，但我們不能掉以輕心,，仍然要做好預(yù)防及監(jiān)測(cè)工作,。”李侗曾稱，民眾應(yīng)盡可能減少接觸禽類高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,，如活體動(dòng)物市場(chǎng)等,。在野外游玩時(shí)，也應(yīng)特別注意不要近距離直接接觸野生禽鳥。如因宰殺等工作需要接觸,，建議戴口罩和手套,，宰殺完成后立即用肥皂或洗手液和流動(dòng)水徹底清潔雙手。
（責(zé)編：孫歡）
