(健康時(shí)報(bào)記者 謝菲)有一些人群,，他們可能無(wú)法“好好說(shuō)話”：無(wú)法正常發(fā)音、說(shuō)話含糊,、咬字不準(zhǔn),、舌根僵硬……北京口腔醫(yī)院言語(yǔ)康復(fù)治療中心主任陳仁吉告訴健康時(shí)報(bào)記者，臨床上稱這類現(xiàn)象為“言語(yǔ)障礙”疾病,。

北京口腔醫(yī)院言語(yǔ)康復(fù)治療中心主任陳仁吉幫助患兒練習(xí)發(fā)音,。受訪者供圖

北京口腔醫(yī)院言語(yǔ)康復(fù)治療中心主任陳仁吉查看患者病情。受訪者供圖

哪些情況需要言語(yǔ)康復(fù)治療?

言語(yǔ)障礙包括嗓音障礙,、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩,、口吃、器質(zhì)性構(gòu)音障礙及失語(yǔ)癥等,。具體主要包括以下幾種情況,。

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：表現(xiàn)為發(fā)音不清、響度減弱,、音調(diào)不準(zhǔn)或說(shuō)話節(jié)律異常,，主要是源于唇、舌,、軟腭運(yùn)動(dòng)障礙,，導(dǎo)致口齒含混、語(yǔ)言理解度低,。

器質(zhì)性語(yǔ)音障礙：如腭裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)缺陷,，使得患者難以正確控制氣流，造成鼻音重,、發(fā)音不清等，影響正常交流,。

發(fā)育性言語(yǔ)障礙：兒童語(yǔ)言發(fā)展滯后,，表達(dá)能力低于同齡人,，注意要排除是否無(wú)明顯神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，影響社交與學(xué)習(xí),。

失語(yǔ)癥：表現(xiàn)為發(fā)音錯(cuò)誤多變,、言語(yǔ)費(fèi)力、錯(cuò)語(yǔ)使用,、韻律失常,，以及出現(xiàn)無(wú)意義或創(chuàng)造性的詞語(yǔ)，嚴(yán)重時(shí)僅能發(fā)聲,，表達(dá)與意圖分離,。

口吃：表現(xiàn)為拖音、重復(fù),、說(shuō)話中斷,，伴隨肢體動(dòng)作，影響生活中的正常交流,。

不同類型的言語(yǔ)障礙疾病因?yàn)椴∫虿煌?，生活中的疾病癥狀也不同，建議如果出現(xiàn)上述癥狀盡早來(lái)醫(yī)院就診明確病因,。

如何進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)治療?

言語(yǔ)康復(fù)治療主要分為結(jié)構(gòu)性治療和功能性治療兩大類,。

結(jié)構(gòu)性治療如針對(duì)腭裂患者，這類患兒在手術(shù)后面臨的言語(yǔ)障礙問(wèn)題,，可能是由不良的發(fā)音習(xí)慣單獨(dú)引起,，也可能是手術(shù)未完全解決的腭咽閉合不全所導(dǎo)致，甚至兩者兼有,。對(duì)于純粹由發(fā)音習(xí)慣不當(dāng)造成的,，可通過(guò)專門的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善；而對(duì)于因結(jié)構(gòu)上腭咽閉合不全持續(xù)存在的,，則需要通過(guò)再次手術(shù)來(lái)修正這一結(jié)構(gòu)缺陷,，之后再評(píng)估是否需要結(jié)合言語(yǔ)康復(fù)治療來(lái)優(yōu)化語(yǔ)言功能。

功能性治療即語(yǔ)音治療,，這類治療方法適合已經(jīng)排除精神因素,、心理因素、聽(tīng)力因素等單純的無(wú)法正常發(fā)音的患者,，由專業(yè)語(yǔ)音治療師通過(guò)一對(duì)一的行為療法,，加上醫(yī)用器械、家庭訓(xùn)練等方法進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)治療訓(xùn)練,，幫助患者改善發(fā)音習(xí)慣,，提高發(fā)音清晰度，改善言語(yǔ)障礙。具體的治療周期則根據(jù)患者的情況而定,，在3～5個(gè)月時(shí)間不等,。

“一定要去正規(guī)、專業(yè)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,。治療過(guò)程中專業(yè)評(píng)估和治療至關(guān)重要,，錯(cuò)誤的治療方向或時(shí)機(jī)延誤都可能導(dǎo)致治療效果不佳，甚至浪費(fèi)時(shí)間和金錢,。”陳仁吉提醒,，家長(zhǎng)和患者應(yīng)當(dāng)注意，雖然有些家庭練習(xí)可以幫助鞏固治療效果,，但所有治療前應(yīng)先在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成評(píng)估,，并在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的有效性和安全性,。選擇有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)和治療師進(jìn)行系統(tǒng)性治療是關(guān)鍵,。

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唇腭裂患兒別忽視言語(yǔ)康復(fù)

唇腭裂實(shí)際上包含了兩種不同的情況：唇裂和腭裂。唇裂是指上唇的一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)部分或完全的裂開(kāi),，又被稱為“兔唇”,。腭裂則是指口腔頂部，即上腭部分或完全裂開(kāi),。

腭裂對(duì)患者的主要影響是發(fā)音障礙,，腭裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)缺陷使得患者難以正確控制氣流，造成鼻音重,、發(fā)音不清,，影響正常交流。

唇腭裂的治療不是一蹴而就,，需要遵循序列治療原則,。即唇腭裂患者從嬰兒期到青少年乃至成年，需接受跨學(xué)科,、多階段的綜合治療,，包括但不限于手術(shù)修復(fù)、語(yǔ)音治療,、牙齒矯正以及必要的心理干預(yù)等,。唇腭裂修復(fù)手術(shù)是為修復(fù)腭咽閉合功能，使患兒具備正確發(fā)音的基礎(chǔ)條件,，但對(duì)修復(fù)部分肌肉使用力量還未習(xí)慣和運(yùn)用,，便會(huì)繼續(xù)使用錯(cuò)誤的發(fā)音習(xí)慣所以就需要對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言矯正，改掉之前的錯(cuò)誤發(fā)音方式和習(xí)慣,。

患兒在兩歲之前做了修復(fù)手術(shù),，但并不能保證孩子的發(fā)音一定沒(méi)有問(wèn)題,。無(wú)論哪種類型的語(yǔ)言治療，越早干預(yù),，對(duì)孩子恢復(fù)的就越快,，影響就越小。如果時(shí)間太久,，不良發(fā)音習(xí)慣一旦形成，到了成年后就很難得到改善

（責(zé)編：荊雪濤）