中國科學院院士,、國家癌癥中心主任赫捷在國家衛(wèi)生健康委員會4月27日新聞發(fā)布會上談到,，目前，癌癥患者個體差異是很明顯的,，治療也是很復雜的,，基于目前比較有限的醫(yī)學證據所制定的診療共識、指南,，甚至是標準,，不太能夠跟得上醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)學的發(fā)展是一個探索的科學,，很多標準包括國際上的慣例都是幾年前的,，目前情況又有了發(fā)展，因此從現在獲批的藥品適應癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能都是落后的,，那么就應該基于較為充分的臨床證據給患者一些超適應癥,，或者是超指南的治療，也是為了探索診療效果,，而事實上也有很多的藥物超出了適應癥以后確實有效,。

但我們也要強調，臨床藥理機構和倫理委員會應當嚴格監(jiān)督,，在開展超適應癥和超治療指南的這些臨床研究上,，這些是臨床治療的創(chuàng)新，并不是過度治療,，而是在嚴格的監(jiān)控下實行的,。事實也證明，很多癌癥患者在這種情況下都是可以獲益的,。

總體來說,，我國癌癥治療情況是在逐漸改善的,。赫捷院士談到，從腫瘤的診療管理來說,，質量控制是一個有效的途徑和手段,，特別是最近幾年國家衛(wèi)生健康委要求各個醫(yī)療機構進行單病種治療質量控制，國家衛(wèi)生健康委2021年印發(fā)了《關于進一步加強單病種質量控制和控制工作的通知》,，2021年2月又印發(fā)了《2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標》,，而惡性腫瘤的規(guī)范化診治質控指標就在其中。國家癌癥中心早在2013年就在衛(wèi)生健康委的直接領導下成立了國家腫瘤質控中心,，極力推行腫瘤單病種質量控制以及各種癌癥的規(guī)范化診療行為,，主要完成以下工作：

一是強化體系管理。我們從全國的28個省,，從國家到省再到地級市三級質量控制體系已經形成,，進一步推行質量控制的一系列政策。

二是提升專業(yè)水平,。國家腫瘤質控中心成立以單病種質量控制專家委員會,，比如乳腺癌的質量控制專家委員會、肺癌的診治質量控制專家委員會,。大家都知道放射治療是一種比較復雜的治療手段,，放射治療也有質量控制專家委員會等。這些都是在專業(yè)上規(guī)范醫(yī)療行為,，對各個醫(yī)療機構進行培訓和指導,，目的是進一步加強規(guī)范化。

三是促進診療的同質化,。就是在單病種質量控制這么一個疾病,，以乳腺癌為例，我們先選了200多家醫(yī)療機構作為試點,，對這些機構從指南到診療過程進行嚴格的規(guī)范化要求,，包括肺癌、結直腸癌和肝癌都在很快地向全國推行,，這樣不同的醫(yī)療機構都可以達到同質化,，通過開展單病種質量控制，使得質量能夠得到控制,，質量有評估,、質量有改進，同時要有成效,。

通過這項工作,，我們進一步規(guī)范了惡性腫瘤診治的行為，持續(xù)地改進了醫(yī)療質量,，希望能夠進一步提升惡性腫瘤病人的生存率和生活質量,。