（健康時報記者 郝倩玉）2月9日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，7個方面28條措施,，涉及到了中醫(yī)藥發(fā)展的各個方面,。

“該文件是一個實際可操作性強(qiáng)、有細(xì)節(jié)的文件,。”北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院陸洋教授在接受健康時報記者采訪時表示,，首先，文件中的聯(lián)席制度使中醫(yī)藥的發(fā)展成為了一個系統(tǒng)工程,，不僅僅只是中醫(yī)藥人的事情,，還涉及到國家各個部委，舉全國之力發(fā)展中醫(yī)藥,；其次,，《通知》中的28條涉及到了中醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)的方方面面，涵蓋了中醫(yī)藥在教育,、科研,、醫(yī)療、資本,、政策,、法規(guī)等方面。

資料圖 李蔚海/攝
 

政策扶持：

重點突出實施“

在文件中的28條中,，有8條涉及到了“中醫(yī)藥發(fā)展重大工程”,，其中涵蓋了人才培養(yǎng)、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、科研平臺建設(shè),、中醫(yī)診所“名醫(yī)堂”的建設(shè),、中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合、中藥材質(zhì)量提升以及建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),、實施中醫(yī)藥開放發(fā)展,。

在加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，特別突出強(qiáng)調(diào)“建設(shè)優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室”“依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,，打造一批緊急醫(yī)學(xué)救援基地,，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科,、發(fā)熱門診,、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)”“打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,、“旗艦”科室,、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院陸洋教授表示,，相較于西醫(yī),，中醫(yī)在建立“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并不多見,；中西醫(yī)結(jié)合治療在新冠患者的治療中發(fā)揮了很大的作用，將中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展對于中醫(yī)藥融入進(jìn)以西醫(yī)為主導(dǎo)的大型醫(yī)院的建設(shè)中有重要意義,。

中醫(yī)藥科研平臺建設(shè)中包括了圍繞中醫(yī)理論,、中藥資源、中藥創(chuàng)新,、中醫(yī)藥療效評價等重點領(lǐng)域建設(shè)國家重點實驗室,。陸洋教授表示，現(xiàn)有的臨床研究中心以西醫(yī)為主,，這四種重點實驗室及建設(shè)10—20個中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心對于中醫(yī)藥發(fā)展很關(guān)鍵,，實現(xiàn)了中醫(yī)藥從臨床中來再到臨床中去。

名醫(yī)堂工程以優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊為依托,，實行自主執(zhí)業(yè),、自主運營、自主培養(yǎng),、自負(fù)盈虧,，打造一批名醫(yī)團(tuán)隊運營的精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)。并鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂,。陸洋教授表示，名醫(yī)堂有利于名醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的傳承和發(fā)展。

除此之外,，為了解決中醫(yī)藥研究和科技成果孵化了問題,，還專門實施中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)工程，建設(shè)一批代表國家水平的中醫(yī)藥研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地,，解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的重大科技問題,。

“中藥材的提升是保障中醫(yī)能夠看好病、中醫(yī)治好病的核心,。”健康時報記者注意到,，實施道地中藥材提升工程中的主管部門涉及到了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家林草局,。對此,，陸洋教授表示，有了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和國家林草局的介入有助于從根源上加強(qiáng)道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè),，推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植,。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè),、中藥飲片廠采購有質(zhì)量保證,、可溯源的中藥材。

解決資金和效益：

讓中醫(yī)藥發(fā)展不愁“錢”

中醫(yī)藥的發(fā)展僅僅靠政府投入是有限的,，亟需讓充分的社會資本介入,。

《通知》第七條提到，“鼓勵有條件,、有實力,、有意愿的地方先行一步，靈活運用地方規(guī)劃,、用地,、價格、保險,、融資支持政策,，鼓勵、引導(dǎo)社會投入,，提高中醫(yī)臨床競爭力,，打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),。將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按規(guī)定收取簽約服務(wù)費,。鼓勵街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務(wù)的中醫(yī)診所無償提供診療場所,。”

第八條“加強(qiáng)融資渠道支持”，則是由國家發(fā)展改革委、人民銀行,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、各省級人民政府負(fù)責(zé),。其中提到,，積極支持符合條件的中醫(yī)藥企業(yè)上市融資和發(fā)行公司信用類債券。鼓勵社會資本發(fā)起設(shè)立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資基金,，加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長期投資力度,。鼓勵各級政府依法合規(guī)支持融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)加大對中醫(yī)藥領(lǐng)域中小企業(yè)銀行貸款的擔(dān)保力度。支持信用服務(wù)機(jī)構(gòu)提升中醫(yī)藥行業(yè)信用信息歸集和加工能力,，鼓勵金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品,，支持中醫(yī)藥特色發(fā)展。

“中醫(yī)藥的發(fā)展資金來源從此前主要依靠國家財政支持,、公立中醫(yī)醫(yī)院辦醫(yī)為主體逐漸向鼓勵社會資本投資中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)變,。”陸洋教授說道。

除了要加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展資金投入來源外,，還需要讓資金運轉(zhuǎn)的更加高效,，讓中醫(yī)藥的發(fā)展得到應(yīng)有的回報、效益,。

“此前中醫(yī)中的某些醫(yī)療服務(wù)項目中是沒有體現(xiàn)出其真正的價值,。”陸洋教授表示，在完善中醫(yī)藥服務(wù)價格政策中提到要充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點,，完善分級定價政策,，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受,、特色優(yōu)勢突出,、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍,。

而且還規(guī)定,，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。”對此，陸洋教授表示,，這條規(guī)定很重要,，如果沒有中藥飲片、中藥制劑的收入作為補(bǔ)充的情況,，對于在藥品零差價下,，僅靠診療費為收入的醫(yī)院來說壓力是非常大的,。

在醫(yī)保方面也有了很大的創(chuàng)新，尤其是在商業(yè)保險中推出了中醫(yī)藥特色的健康保險產(chǎn)品,。“在中醫(yī)優(yōu)勢病種內(nèi),，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價,；鼓勵商業(yè)保險公司推出中醫(yī)藥特色健康保險產(chǎn)品,，建立保險公司與中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息對接機(jī)制。支持保險公司,、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù),。”

培養(yǎng)人才：

西醫(yī)必修中醫(yī)課程，

《通知》規(guī)定,，2021級起,，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容，增加課程學(xué)時,。在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)與適宜技術(shù)必修課程,。允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育,。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中醫(yī)藥科室建設(shè),，逐步增加中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)內(nèi)容。臨床,、口腔,、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

陸洋教授認(rèn)為,，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容的規(guī)定對于中醫(yī)藥的發(fā)展意義重大且影響深遠(yuǎn),。

“該項規(guī)定從根本上、源頭上改變西醫(yī)學(xué)生的教育課程設(shè)計,，將中醫(yī)課程納入后有利于轉(zhuǎn)變西醫(yī)臨床醫(yī)生在醫(yī)學(xué)知識上的固化以及對中醫(yī)知識的不了解,、不認(rèn)同。這樣培養(yǎng)出來的有中醫(yī)知識背景的西醫(yī)學(xué)生才可能在日后的臨床診療中使用中西醫(yī)結(jié)合療法,，將中西醫(yī)結(jié)合的理念運用到實際診療中,。”陸洋教授說道。

除此之外,，還加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵,。將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容,；建立中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。依托現(xiàn)有資源和資金渠道，用5—10年時間,，評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī),，培育500名左右岐黃學(xué)者,、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才,；堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,。增加多層次的師承教育項目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量,，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程,。長期堅持推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修,、傳承工作室建設(shè)等項目,。績效工資分配對承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜,。

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)科主任仝戰(zhàn)旗表示,，“通知中突出將‘看好病、會看病’作為中醫(yī)學(xué)人才考核的主要標(biāo)志,；評選,、表彰國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)起到了引領(lǐng)和激勵作用；營造中醫(yī)藥發(fā)展良好的社會環(huán)境等方面令我映象深刻,。”