（健康時報記者 毛圓圓）“我國抑郁障礙終生患病率是6.8%，然而,，在抑郁障礙患者中,，僅有9.5%進(jìn)行過治療，僅有0.5%得到了充分治療,。”9月26日,，在“中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果新聞發(fā)布會暨專家論壇”上，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科主任醫(yī)師盧瑾發(fā)布了“中國抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用的流行病學(xué)現(xiàn)況研究”成果,。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科主任醫(yī)師盧瑾

健康時報記者了解到,，此研究是2012年~2015年“中國精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)利用的研究”的一部分，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科主任醫(yī)師許秀峰,、盧瑾作為第一作者,，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授作為責(zé)任作者以及項目組成員根據(jù)我國首次全國成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，專門針對抑郁障礙做的深入研究,。該研究已于2021年9月21日《柳葉刀-精神病學(xué)》在線發(fā)表,，并配發(fā)專家評論，即將10月見刊,。

14歲是抑郁癥和未特定型抑郁障礙發(fā)病年齡

北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授

北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授介紹,，根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究”2019年公布的研究報告，無論在全球還是在中國,，抑郁障礙在精神障礙中的疾病負(fù)擔(dān)占首位,；在全球所有疾病的疾病負(fù)擔(dān)中抑郁障礙排名第13位，在中國排名第11位,。

然而,，之前并沒有具有中國代表性的數(shù)據(jù),。為此，項目組深入分析了“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”中關(guān)于抑郁障礙的患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用情況,，描述了抑郁障礙的社會經(jīng)濟(jì)相關(guān)因素和衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況,。

據(jù)盧瑾介紹：抑郁障礙，包括抑郁癥,、心境惡劣,、未特定型抑郁障礙，我國抑郁障礙終生患病率是6.8%,，其中抑郁癥的終生患病率是3.4%,；心境惡劣的終生患病率是1.4%；未特定型抑郁障礙的終生患病率是3.2%,。

研究結(jié)果顯示,，我國抑郁障礙在性別分布上，女性患任何一類亞型抑郁障礙的終身患病率和12月患病率均高于男性,。在工作狀態(tài)分布上,，家庭主婦、退休,、失業(yè)人員的抑郁障礙終生患病率和12月的患病率均高于有工作者,。

在婚姻狀態(tài)分布上，分居,、喪偶或離婚者的抑郁障礙患病率明顯高于已婚或同居者,。在年齡分布上，與最年輕的年齡組(18-34歲)相比,，抑郁癥和心境惡劣障礙的患病率在較大年齡組中更常見,。抑郁癥和未特定型抑郁障礙發(fā)病年齡均約為14歲，但心境惡劣障礙發(fā)病年齡約為18歲,；

約41.1%抑郁障礙患者共病其他精神障礙

研究發(fā)現(xiàn),，中國約有41.1%的抑郁障礙患者共病其他精神障礙，其中29.8%的患者共病焦慮障礙,，13.1%的患者共病物質(zhì)使用障礙,，7.7%的患者共病沖動控制障礙,。

研究結(jié)果還顯示,，大多數(shù)抑郁障礙患者均存在明顯社會功能損害,。在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中,，75.9%存在功能損害，其中抑郁癥的功能損害占比83.6%,，心境惡劣障礙的功能損害占比79.8%,，未特定型抑郁障礙的功能損害占比59.9%,。

“進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，抑郁癥不僅功能損害占比最高,，而且抑郁癥狀嚴(yán)重程度也最高,；未特定型抑郁障礙功能損害占比最低且抑郁癥狀嚴(yán)重程度最低。”盧瑾說,。

此外,，抑郁障礙及各亞型的抑郁癥狀程度明顯不同，88.7%的抑郁障礙患者有明顯臨床意義的抑郁癥狀,，其中抑郁癥,、心境惡劣障礙、未特定型抑郁障礙患者有明顯臨床意義的抑郁癥狀的比例分別為94.7%,、94.1%,、77.6%。

抑郁癥及心境惡劣障礙患者存在嚴(yán)重或非常嚴(yán)重的抑郁癥狀的比例分別為38.8%和38.5%,，均高于未特定型抑郁障礙的12.5%,。而且，各抑郁障礙亞型患者社會功能受損的天數(shù)與抑郁癥狀嚴(yán)重程度有關(guān),。

抑郁障礙患者中,，僅有9.5%進(jìn)行過治療、僅有0.5%得到了充分治療

研究表明,，抑郁障礙患者社會功能受損明顯,，但衛(wèi)生服務(wù)利用率卻很低，很少獲得充分治療,。

盧瑾介紹,，在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中，同期僅有9.5%的患者曾經(jīng)接受過衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療,，而其中僅有3.6%的患者尋求專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)生治療,，7%的患者尋求衛(wèi)生保健治療(過去12個月內(nèi)，至少有一次精神?？?、醫(yī)療衛(wèi)生部門或使用精神類藥物)，0.3%的患者尋求人群社會服務(wù)(如院外的社工及心理咨詢師,，院外宗教人士等提供的干預(yù)),，2.7%的患者尋求中醫(yī)和其他治療。

僅有7.1%的抑郁障礙患者在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,；雖然有的抑郁障礙患者已經(jīng)到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助,，僅有0.5%的患者得到了充分治療。

在抑郁障礙各亞型患者中,，抑郁癥患者尋求精神心理?？浦委煹谋壤罡?，也僅為4.7%；心境惡劣障礙患者為3.0%,；未特定型抑郁障礙患者接受中醫(yī)或其他治療的比例最高為3.3%,。

盧瑾解讀：“心境惡劣與抑郁癥在臨床嚴(yán)重程度、起病年齡及角色功能影響方面接近,，因此,，心境惡劣障礙的識別、預(yù)防,、治療應(yīng)與抑郁癥同等重要,。非特定型抑郁障礙能預(yù)測未來抑郁癥的發(fā)生，要特別關(guān)注非特定型抑郁障礙,。”

據(jù)悉,，這項研究首次提供了我國成人抑郁障礙流行病學(xué)患病率及其分布特征、臨床癥狀嚴(yán)重程度,、社會功能損害程度,、獲得各類治療狀況的全國數(shù)據(jù)，從臨床衛(wèi)生服務(wù)利用角度對于制定精神衛(wèi)生政策具有重要的參考價值,，對于研究抑郁障礙流行病學(xué)特征和相關(guān)因素具有重要學(xué)術(shù)地位,，是精神障礙流行病學(xué)研究有里程碑意義的成果。