(健康時報 劉曉旭)“感染過新冠肺炎的患者,，體內的抗體水平更高,，甚至比通過打疫苗獲得的抗體含量更高,，對于這部分群體而言,，反而不容易再次感染,，數據也表明復陽患者基本不具備感染性,。” 7月12日,，香港大學生物醫(yī)學學院教授,、病毒學家金東雁接受健康時報采訪時表示,。

近日，媒體報道,，上海宣布全面復工復產后,，對復陽人員的密接者采取“2+5”管控措施，一些企業(yè)主普遍擔心一旦招聘的康復者復陽,，會對企業(yè)生產經營造成影響,。

上海企業(yè)復工復產。新華社記者金立旺攝

金冬雁告訴健康時報,，所謂“復陽”有四種情況：一是部分群體可能存在免疫缺損,，因此會有持續(xù)性感染的情況，此類情況多存在于年老體弱者,、艾滋病人及接受器官移植者,；二是留存在人體內的新冠病毒一直都沒有被清除或清除干凈；三是極少部分人可能會出現的病情反跳情況,；四則是一些感染者胃腸道中存在少量病毒,。

“二至四種情況造成的復陽傳染性非常低。”金東雁表示,，對于免疫缺損的情況,，需要通過多次接種疫苗直至免疫缺損者也出現較高水平的中和抗體。剩下三種情況則是患者檢測結果呈陰性之后,，又發(fā)現了一些病毒基因或抗原呈陽性,，但一般這時檢測出來的病毒載量都很低，“多是一些病毒的基因碎片,。”

新版防控方案已明確復陽患者管理方案

在新冠疫情初期,，有關新冠病毒“復陽”的討論就絡繹不絕。金東雁告訴健康時報,，之前一段時間 “復陽”之所以引起大家警惕,，就在于大家無法明確復陽患者是否具有傳染性,，以及傳染性究竟有多強。“隨著對病毒了解的加深,，我們發(fā)現對于‘復陽’患者而言只需觀察ct值即可,，不應單純依賴核酸檢測結果。”

6月28日發(fā)布的最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》已經細化了“復陽”患者的管理標準——無論有無呼吸道癥狀,，當核酸檢測Ct值≥35時,，無需管理和劃定密接者。

方案規(guī)定,，一旦“復陽”患者出現發(fā)熱,、咳嗽等臨床表現，或 CT影像學顯示肺部病變加重,，應立即轉運至定點醫(yī)療機構,，根據病情進行分類管理治療。此時,，如果核酸檢測Ct值≥35,，無需對其密切接觸者進行追蹤和管控；如核酸檢測Ct值<35,，應判定和管控與其共同居住,、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者，無需判定密接的密接,。

深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在接受《南方周末》采訪時表示,，新冠病毒感染者初篩或確診的新冠病毒陽性患者核酸Ct值大多低于25,，目前的證據來看復陽患者Ct值大于35是沒有傳染性的。“復陽患者沒有任何呼吸道癥狀時,，就可以正常參加工作和生活,，無需進入定點醫(yī)療機構或是方艙醫(yī)院，也沒必要對重點人員和相關場所進行管控,，沒有必要組織區(qū)域核酸檢測,。”

“通過測定ct值來確定重點人群，而不僅僅看核酸檢測結果來劃定復陽患者及密接人員的管理辦法,，才能讓有限醫(yī)療資源服務更多有需要的人,。”金東雁表示。

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