2月25日,由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)的《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》發(fā)布,。其中,,各種類食物攝入量過(guò)高或過(guò)低與疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)有了更多證據(jù)展示,。哪些食物確實(shí)能夠降低身體健康風(fēng)險(xiǎn),哪些會(huì)帶來(lái)不良的結(jié)局?
1. 適當(dāng)增加8類,、減少6類食物攝入,,有助降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)
《報(bào)告》中匯總了與主要健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素,主要有:全谷物,、蔬菜,、水果、大豆及其制品,、奶類及其制品,、魚(yú)肉、堅(jiān)果,、飲水(飲茶)等,,證據(jù)等級(jí)均為B級(jí)。
此外,,過(guò)多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的膳食因素主要有:畜肉,、煙熏肉、食鹽,、飲酒,、含糖飲料、油脂等,,證據(jù)等級(jí)均為B級(jí)及以上,。
《報(bào)告》指出,證據(jù)體分析根據(jù)證據(jù)等級(jí),、一致性,、健康影響、研究人群及適用性進(jìn)行評(píng)價(jià),。量化計(jì)分以所有證據(jù)的得分計(jì)算均值,,得分達(dá)到13~15分可判定為優(yōu),9~12分為良,,5~8分為中,,1~4分為差。最終形成證據(jù)體綜合評(píng)價(jià)等級(jí)的推薦意見(jiàn),,其等級(jí)強(qiáng)度由高至低分別為A,、B、C,、D四個(gè)等級(jí),。
2. 超半數(shù)成年男性飲酒,一半以上男性飲酒者過(guò)量飲酒
飲酒行為較為普遍,《報(bào)告》指出,,2015年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,,我國(guó)成年男性居民飲酒率為64.5%,女性為23.1%,。飲酒者日均酒精攝入量男性為30克,,女性12.3克。
而一半以上的男性飲酒者過(guò)量飲酒,。按照飲酒者日均酒精攝入量≥15克定義為過(guò)量飲酒,,2015-2017年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)男性和女性飲酒者過(guò)量飲酒量分別為56.8%和27.8%,。
3. 鹽攝入量仍超標(biāo),但每日攝入較之前已減少4.6克
《中國(guó)居民膳食指南》建議,,食用鹽每人每日攝入量不超6克,。而2015年調(diào)查顯示,家庭烹調(diào)用鹽攝入量平均每人每天為9.3克,。雖然超過(guò)了推薦量,,但鹽攝入已呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。與1992年相比,,人均烹調(diào)用鹽量下降了4.6克/天,,每10年平均下降2克/天。
4. 兒童青少年含糖飲料消費(fèi)率高于成人
含糖飲料消費(fèi)逐年上升,。報(bào)道提到,,城市人群游離糖攝入有42.1%來(lái)自于含糖飲料和乳飲料。兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費(fèi)率在30%和25%以上,,明顯高于成人,。
不過(guò),,雖然目前我國(guó)居民糖攝入平均水平不高,,但兒童青少年對(duì)糖飲料的消費(fèi)要引起重視?!秷?bào)告》提到,,兒童青少年含糖飲料消費(fèi)率高于成人,3~5歲兒童糖供能比高達(dá)4.8%,,應(yīng)引起足夠注意,。
5. 全谷物攝入,只有兩成人達(dá)標(biāo)
《報(bào)告》指出,,居民全谷物,、深色蔬菜、水果,、奶類,、魚(yú)蝦類和大豆類攝入不足。比如,,谷物仍以精制米面為主,,全谷物及雜糧攝入不足,只有20%左右的成人能達(dá)到日均50克以上,。大豆類食品是我國(guó)傳統(tǒng)健康食品,,但目前消費(fèi)率低,消費(fèi)量不足,,約有40%左右的成人不常吃大豆類制品,。
6. 人均每天吃半斤蔬菜,肉類攝入增加
《報(bào)告》指出,,我國(guó)大多數(shù)人群膳食結(jié)構(gòu)仍保持植物性為主,,谷類食物仍是能量的主要食物來(lái)源。其中,,居民蔬菜攝入量仍穩(wěn)定在人均每日270克左右,,與其他國(guó)家相比一直處于較好的水平,。
此外,居民動(dòng)物性食物攝入量增加,,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量增加,,全國(guó)城鄉(xiāng)居民來(lái)源于動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)的比例從1992年的18.9%增加到2015年的35.2%。特別是農(nóng)村居民的膳食結(jié)構(gòu)得到較大的改善,,動(dòng)物性食物提供的蛋白質(zhì)從1992年的12.4%提高到2015年的31.4%,,城鄉(xiāng)差距逐漸縮小。
不過(guò),,《報(bào)告》也指出,,農(nóng)村居民肉類消費(fèi)以畜肉為主,魚(yú)蝦類和禽肉類食物的消費(fèi)比例低,;奶類,、水果、魚(yú)蝦類,、深色蔬菜等食物的攝入量仍明顯低于城市居民,,由此造成整體維生素A、鈣,、n-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足的問(wèn)題較為突出。
7. 江南地區(qū)飲食模式值得學(xué)習(xí)
長(zhǎng)期遵循平衡膳食模式,,是健康長(zhǎng)壽和預(yù)防膳食相關(guān)慢性病的重要基石,,并可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)人群不同膳食模式對(duì)健康結(jié)局的影響研究結(jié)果顯示,,以多蔬菜水果,、多魚(yú)蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類和大豆制品,、適量的谷類和肉禽類,、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點(diǎn)的江南地區(qū)模式,代表了東方健康膳食模式,。具有這些膳食特點(diǎn)的地區(qū),,人群發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病,、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均較低,。
8. 肥胖者持續(xù)增多,農(nóng)村胖得更快
《報(bào)告》提到,,從2000-2018年成人超重和肥胖率的變化趨勢(shì)來(lái)看,,肥胖率上升速度大于超重率的增長(zhǎng);農(nóng)村人群超重和肥胖率的增幅高于城市人群,。
肥胖常伴有多種代謝異常,,是高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的重要危險(xiǎn)因素,。而根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,,6歲以下和6~17歲兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到10.4%和19.0%,18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34. 3%和16.4%, 成年居民超重或肥胖已經(jīng)超過(guò)一半(50.7%),。
9. 身體活動(dòng)水平逐年下降,,每天屏幕時(shí)間3小時(shí)
《報(bào)告》提到,近20年來(lái),,我國(guó)居民總體身體活動(dòng)量逐年下降,,成年居民職業(yè)性、家務(wù)性,、交通性和休閑性身體活動(dòng)總量逐年減少,。
成人缺乏規(guī)律自主運(yùn)動(dòng),靜坐時(shí)間增加,,平均每天閑暇屏幕時(shí)間為3小時(shí)左右,。在能量攝入不變情況下,身體活動(dòng)量降低是造成人群超重肥胖率持續(xù)增高的主要危險(xiǎn)因素,。而超重肥胖是心血管疾病,、糖尿病、高血壓,、癌癥等重要的危險(xiǎn)因素,。
(運(yùn)營(yíng):孫歡)
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