“哎呦,，我腰疼,！”在生活和工作中，你可能經常會聽到這樣的抱怨,。調查顯示,，約95%以上的人一生中都患過腰腿痛疾病。其中腰椎間盤突出是常見病因,，腰椎間盤的退變會導致纖維環(huán)破裂,，髓核突出壓迫神經導致疼痛。

椎間孔鏡治療椎間盤突,，您聽說過嗎?有什么優(yōu)勢?骨科系列科普別錯過,！本期醫(yī)生帶您好好嘮嘮這個話題！

椎間孔鏡治療椎間盤突出有什么優(yōu)勢?

椎間孔鏡不同于常規(guī)開放手術,，是一種微創(chuàng)手術,。切口僅7毫米長，僅需縫一針,，出血極少,，手術時間短。適應癥廣泛,，能處理幾乎所有類型椎間盤突出,，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變,。

什么是椎間孔鏡技術?

椎間孔鏡技術又稱為現(xiàn)代“鎖孔手術”,，是安全和經濟的微創(chuàng)技術。椎間孔鏡與內窺鏡類似,，是一個配備有燈光的管子,，通過在腰側后方皮膚切開一個7毫米的小切口，插入導針建立通道,，然后把脊柱內鏡,、髓核鉗等手術器械通過建立好的工作通道插入到椎間盤突出的位置,。

脊柱內鏡的微型攝像頭可將手術影像投射到顯示屏上。在直視下用髓核鉗把突出的椎間盤摘除,，在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,，清除骨質增生、治療椎管狹窄,、可以使用射頻技術修補破損的環(huán)等,。對原組織結構不會破壞，從而保留腰椎原有正常的結構與功能,。

椎間孔鏡手術治療問答

1.手術會很疼嗎?

椎間孔鏡技術是在局麻下完成的,，基本不會出現(xiàn)難以忍受的疼痛。手術部位略有些酸脹是正?，F(xiàn)象,。

2.椎間孔鏡技術安全嗎?

采用可視化操作，視野清晰,，安全性好,。采用局麻，術中患者能清醒地與醫(yī)生交流,。

3.手術以后多久可以活動?

術后第二天就能下地活動,，術后護理簡單，住院時間短,，平均住院天數(shù)約3~7天,。手術病人可以盡快回到工作崗位和保證高質量的生活。

4.做完手術還會“復發(fā)”嗎?

椎間孔鏡手術只切除了已經突出壓迫神經的椎間盤,，大約椎間盤的切除量在5%左右,，保留了95%的相對正常椎間盤，沒有破壞脊柱的穩(wěn)定性,，所以不用打釘子固理,，但是這95%的正常椎間盤可能會有一部分繼續(xù)退變，所以有了“復發(fā)”這一說,，其實不該叫“復發(fā)”,，而是“新發(fā)的突出”。

任何一種椎間盤髓核摘除術都存在術后出現(xiàn)“新發(fā)的突出”可能性,，但只要術后嚴格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，并在以后的工作生活中多加注意,，可以把椎間盤突出的“復發(fā)”率降到最低,。

5.“復發(fā)”了還能再做手術嗎?

能！椎間孔鏡最大的優(yōu)勢是手術疼痛很少,，可以沿著原來的手術通道繼續(xù)摘除突出的髓核,，而且因為椎間孔鏡手術的入路和開放手術完全不同,，所以即使以后再做常規(guī)的開放性手術，也不受影響,。

6.切口還需要特殊處理嗎?

椎間孔鏡手術一般切口長0.7厘米,，正常情況下只需縫合1針，在術后2周后需要將縫線拆掉,。

作者：骨科 呂振邦