“哎呦，我腰疼,！”在生活和工作中,，你可能經(jīng)常會聽到這樣的抱怨。調(diào)查顯示,，約95%以上的人一生中都患過腰腿痛疾病,。其中腰椎間盤突出是常見病因,，腰椎間盤的退變會導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,，髓核突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。

椎間孔鏡治療椎間盤突,，您聽說過嗎?有什么優(yōu)勢?骨科系列科普別錯過,！本期醫(yī)生帶您好好嘮嘮這個話題,！

椎間孔鏡治療椎間盤突出有什么優(yōu)勢?

椎間孔鏡不同于常規(guī)開放手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù),。切口僅7毫米長,，僅需縫一針，出血極少,，手術(shù)時間短,。適應(yīng)癥廣泛，能處理幾乎所有類型椎間盤突出,，部分椎管狹窄椎間孔狹窄,、鈣化等骨性病變。

什么是椎間孔鏡技術(shù)?

椎間孔鏡技術(shù)又稱為現(xiàn)代“鎖孔手術(shù)”,，是安全和經(jīng)濟(jì)的微創(chuàng)技術(shù),。椎間孔鏡與內(nèi)窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子,，通過在腰側(cè)后方皮膚切開一個7毫米的小切口,，插入導(dǎo)針建立通道，然后把脊柱內(nèi)鏡,、髓核鉗等手術(shù)器械通過建立好的工作通道插入到椎間盤突出的位置,。

脊柱內(nèi)鏡的微型攝像頭可將手術(shù)影像投射到顯示屏上。在直視下用髓核鉗把突出的椎間盤摘除,，在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,，清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄,、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的環(huán)等,。對原組織結(jié)構(gòu)不會破壞，從而保留腰椎原有正常的結(jié)構(gòu)與功能,。

椎間孔鏡手術(shù)治療問答

1.手術(shù)會很疼嗎?

椎間孔鏡技術(shù)是在局麻下完成的,，基本不會出現(xiàn)難以忍受的疼痛。手術(shù)部位略有些酸脹是正?，F(xiàn)象,。

2.椎間孔鏡技術(shù)安全嗎?

采用可視化操作，視野清晰,，安全性好,。采用局麻，術(shù)中患者能清醒地與醫(yī)生交流,。

3.手術(shù)以后多久可以活動?

術(shù)后第二天就能下地活動,，術(shù)后護(hù)理簡單，住院時間短,，平均住院天數(shù)約3~7天,。手術(shù)病人可以盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活,。

4.做完手術(shù)還會“復(fù)發(fā)”嗎?

椎間孔鏡手術(shù)只切除了已經(jīng)突出壓迫神經(jīng)的椎間盤，大約椎間盤的切除量在5%左右,，保留了95%的相對正常椎間盤,，沒有破壞脊柱的穩(wěn)定性，所以不用打釘子固理,，但是這95%的正常椎間盤可能會有一部分繼續(xù)退變,，所以有了“復(fù)發(fā)”這一說，其實不該叫“復(fù)發(fā)”,，而是“新發(fā)的突出”,。

任何一種椎間盤髓核摘除術(shù)都存在術(shù)后出現(xiàn)“新發(fā)的突出”可能性，但只要術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑,，并在以后的工作生活中多加注意,，可以把椎間盤突出的“復(fù)發(fā)”率降到最低。

5.“復(fù)發(fā)”了還能再做手術(shù)嗎?

能,！椎間孔鏡最大的優(yōu)勢是手術(shù)疼痛很少,，可以沿著原來的手術(shù)通道繼續(xù)摘除突出的髓核，而且因為椎間孔鏡手術(shù)的入路和開放手術(shù)完全不同,，所以即使以后再做常規(guī)的開放性手術(shù),，也不受影響。

6.切口還需要特殊處理嗎?

椎間孔鏡手術(shù)一般切口長0.7厘米,，正常情況下只需縫合1針,，在術(shù)后2周后需要將縫線拆掉。

作者：骨科 呂振邦