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中醫(yī)策·抗疫⑦| 山東答卷:建立中西醫(yī)結(jié)合“331”工作機制

閱讀提要:截至2022年3月24日24時,,山東省現(xiàn)有本土確診病例839例,、本土無癥狀感染者2387例,,隔離點本土人員92235人,。新增本土確診病例連續(xù)4天呈下降趨勢,,全省疫情防控形勢持續(xù)穩(wěn)定向好,。

(山東省中醫(yī)藥管理局 李君2月22日,,山東本輪新冠肺炎疫情發(fā)生以來,,在省委,、省政府和省指揮部堅強領(lǐng)導(dǎo)下,,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制山東工作組精準指導(dǎo)下,深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控和中醫(yī)藥工作系列重要指示批示精神,,嚴格落實黨中央,、國務(wù)院決策部署,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,,始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,、中西藥并用,中醫(yī)藥“防治康”一體化深度參與疫情處置,,在全省抗擊疫情工作中發(fā)揮了重要作用,。

截至2022年3月24日24時,山東省現(xiàn)有本土確診病例839例,、本土無癥狀感染者2387例,,隔離點本土人員92235人。新增本土確診病例連續(xù)4天呈下降趨勢,,全省疫情防控形勢持續(xù)穩(wěn)定向好,。

提級指揮,中醫(yī)藥疫情防控組織有力

疫情發(fā)生后,,山東省委,、省政府堅決扛牢主體責(zé)任,迅即部署開展應(yīng)急處置工作,。省委書記李干杰第一時間作出安排部署,,多次召開省委常委會議和專題會議,先后到多地現(xiàn)場檢查指導(dǎo)疫情防控,,每天指揮調(diào)度疫情防控工作,。省委副書記、省長周乃翔全國“兩會”期間趕赴青島萊西現(xiàn)場指揮處置疫情,每天視頻連指導(dǎo)疫情處置,。王書堅等8位副省長第一時間分別趕赴現(xiàn)場實地督導(dǎo),,迅即完成疫情防控平急轉(zhuǎn)換。

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國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅靠前指揮,、精準督導(dǎo),,有力推動我省中醫(yī)藥疫情防控各項工作。目前,,全省隔離人員和確診病例使用中醫(yī)藥方法治療率100%,,其中青島萊西僅用7天時間有效控制疫情蔓延,確診病例,、無癥狀感染者明顯下降,,疫情防控形式明顯向好,。

各市按照中醫(yī)藥早期介入,、全程干預(yù)、深度參與的要求,,從嚴從緊落實中醫(yī)藥疫情防控各項工作任務(wù),,疫情防控形勢整體有效可控。“國家督導(dǎo),、省級決策、市縣落實,垂直管理,、合署辦公”的三級融合工作機制,,為中醫(yī)藥疫情防控提供了堅強的組織保障。

未雨綢繆,,建立中西醫(yī)結(jié)合“331”工作機制

2020年10月,,山東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《山東省公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)作方案的通知》,建立中西醫(yī)結(jié)合“331”工作機制,。

“3個體系”即中西醫(yī)協(xié)作公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮體系,、公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中西醫(yī)預(yù)防體系、中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)急救治體系 ,。“3個機制”即中西醫(yī)聯(lián)合科研攻關(guān)機制,、中西醫(yī)協(xié)作公共衛(wèi)生應(yīng)急處置評估機制、中西醫(yī)協(xié)作物資儲備機制,。“1支隊伍”即中西醫(yī)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置人才隊伍,。

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同時,指導(dǎo)各市,、縣成立中醫(yī)藥專家組,、中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救援醫(yī)療隊,為疫情防控工作做好人才儲備,。疫情發(fā)生后,,山東省迅速啟動《山東省公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)作方案》,,各級衛(wèi)生健康部門同步建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合,、協(xié)調(diào)一致,、共享信息的指揮調(diào)度機制,建立中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)急救治體系,,組織中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)藥醫(yī)療救治組,,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同診療優(yōu)勢,確保組織管理,、專家成員,、技術(shù)方案等均有中醫(yī)藥相關(guān)人員參與,均有中醫(yī)藥內(nèi)容,。

抗疫有方,,堅持中醫(yī)特色“防、治,、康”一體化

強化中醫(yī)藥“治未病”“防”的作用,。今年年初山東省組織中醫(yī)藥專家綜合研判新冠疫情發(fā)展趨勢、山東地理氣候和人群體質(zhì)特征,,以及奧密克戎病毒變異株呈現(xiàn)出的流行特點和感染發(fā)病情況,,推出了《山東省中醫(yī)疫病防治方案(2022冬春季補充版)》,在全國率先對成人和兒童感染奧密克戎變異株提出了預(yù)防和治療方案,。按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制督導(dǎo)組要求,,面向集中隔離人員、封控區(qū),、管控區(qū),、抗疫一線工作人員等重點人群,實施中藥預(yù)防方藥服用,、中醫(yī)適宜技術(shù),、情志療法等中醫(yī)藥干預(yù)方法,確保“點開藥到”,,關(guān)口前移,。

以“清肺排毒湯半量”作為預(yù)防方藥,山東省統(tǒng)一部署,、統(tǒng)一熬制,、統(tǒng)一配送,將配送范圍擴大到全省密接人員,、隔離人員,、一線工作人員、執(zhí)勤人員等,自2月22日以來全省(多少隔離點),,累計配送中藥預(yù)防方劑80余萬副,,中成藥預(yù)防8萬余人次。全省集中隔離人員中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)方法使用率達95%以上,。

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突出中醫(yī)藥辨證施“治”的優(yōu)勢,。山東省流行病傳染病中醫(yī)藥防控和應(yīng)急處置專家委員會迅速行動,國醫(yī)大師王新陸教授迅即與張伯禮院士和仝小林院士聯(lián)系,,對中醫(yī)藥防治奧密克戎變異株進行多次研討,,優(yōu)化中醫(yī)藥治療方案。組織省級中醫(yī)藥專家進行巡回指導(dǎo)和遠程會診,,派駐專家到定點醫(yī)院指導(dǎo)中醫(yī)藥救治工作,,對于普通型和危重型患者,落實確診病例“一人一方”“每日中醫(yī)查房”,,規(guī)范化開展中醫(yī)診療,。明確每例確診患者除專科管床醫(yī)生外,,專門配備1名管床中醫(yī)師,,形成中西醫(yī)優(yōu)勢互補“1+1>2”的救治合力,。

截至目前,,本土確診病例使用中醫(yī)藥方法治療率達100%。截至3月20日24時,,山東青島紅島方艙共收治無癥狀感染者263人,。無癥狀感染者使用清肺排毒顆粒226例,使用連花清瘟顆粒35例,,未用藥2例,,暫未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)確診患者,最早入院時間3月14日,,最早核酸轉(zhuǎn)陰時間3月16日,,預(yù)估最短轉(zhuǎn)陰時間3-5天。

重視全過程中醫(yī)藥“康復(fù)”干預(yù),。針對確診病人肺纖維化和心理恐懼焦慮等情況,,以及部分轉(zhuǎn)陰患者出院后仍有乏力、氣虛等癥狀,,提供專門的中藥制劑,、身心調(diào)適方案和非藥物療法綜合干預(yù),加快促進功能恢復(fù),,提高生活質(zhì)量,,出院康復(fù)病例中醫(yī)藥方法使用率達100%。

同時,組織成立山東省中醫(yī)心理康復(fù)工作組,,開展疫情防控中醫(yī)心理干預(yù)技術(shù)培訓(xùn),,通過中醫(yī)師進駐、微信群,、12355服務(wù)熱線等方式,,為隔離點和封控區(qū)高危人群提供心理咨詢和中醫(yī)健康指導(dǎo)等服務(wù),舒緩了醫(yī)務(wù)工作者和社會公眾對疫情防控的負面情緒和心理壓力,。

聯(lián)合攻關(guān),,助力中醫(yī)藥抗疫優(yōu)勢發(fā)揮。山東省組織國家中醫(yī)疫病防治基地和全省中醫(yī)傳承創(chuàng)新中心牽頭單位,,啟動4個科研緊急立項,,主要針對新冠變異毒株流行態(tài)勢開展臨床研究,研究制定中醫(yī)藥救治專家共識,,全省中醫(yī)疫病防治方案,,并積累臨床療效證據(jù),及時跟蹤觀察收集各醫(yī)學(xué)集中隔離點中醫(yī)藥預(yù)防方案的使用情況和效應(yīng),,以積累數(shù)據(jù)為未來防控策略的深入優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù),。

針對新冠肺炎患者后期出現(xiàn)肺纖維化,結(jié)合結(jié)合瘀毒伏絡(luò),,正氣虧虛的病機變化熱點,,形成肺維康顆粒和養(yǎng)神定志顆粒院內(nèi)制劑,被《山東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案》作為推薦用藥,。

八方支援,,統(tǒng)籌強化中醫(yī)藥疫情防控

根據(jù)有疫情地市的防控能力,將青島市,、濱州市部分無癥狀感染者或輕癥病例,,統(tǒng)籌安排到附近地市進行隔離救治,減輕當(dāng)?shù)鼐戎螇毫?,提高救治效率,。組織濟南市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中藥企業(yè),充分發(fā)揮智慧共享中藥房作用,,加班加點,、夜以繼日熬制中藥預(yù)防湯劑,支援濱州市20萬余袋中藥湯劑,。做好抗疫中藥物資保障工作,,強化中藥飲片、中成藥等抗疫有關(guān)中藥儲備,。根據(jù)疫情預(yù)防和治療需要,,確定中藥飲片儲備36種,,中成藥儲備6種,中藥飲片和中成藥備足了3個月的使用量,。

(運營:孫歡)

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