營(yíng)養(yǎng)診療在兒童腦癱康復(fù)中究竟有多么重要?如何對(duì)腦癱兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理與干預(yù)?2022兒童腦癱營(yíng)養(yǎng)管理論壇上,，多位國(guó)內(nèi)外兒科專家分享腦癱兒童營(yíng)養(yǎng)管理與干預(yù)、兒童喂養(yǎng)障礙指南解讀等內(nèi)容,并對(duì)康復(fù)治療提供了諸多值得借鑒和學(xué)習(xí)的建議,。

腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,，是當(dāng)今兒童致殘的主要疾病之一,，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中國(guó)腦癱患兒超過600萬，位居世界第一,。腦癱患兒由于進(jìn)食受限,，吞咽障礙以及肌肉痙攣的高消耗，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā),，同時(shí)受限的運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)讓腦癱患兒存在更高的超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn),。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院朱登納教授表示，越早進(jìn)行規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化流程圖管理,腦癱/神經(jīng)損傷兒童獲益越大,，腦兒童的營(yíng)養(yǎng)管理是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過程,需要依賴患兒家長(zhǎng),、專科醫(yī)師,、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)師共同協(xié)作完成,。

據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心第二黨總支書記兼康復(fù)科主任徐開壽介紹,，腦癱營(yíng)養(yǎng)在我國(guó)起步晚,近3年才開始重視,目前康復(fù)科屬于對(duì)于腦癱疾病的診斷相對(duì)領(lǐng)先;在根據(jù)患兒情況確定營(yíng)養(yǎng)攝入安全性之后還要確定有效性;然后要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和篩查;根據(jù)人體測(cè)量學(xué)的指標(biāo)確定腦癱患兒營(yíng)養(yǎng)狀況;計(jì)算營(yíng)養(yǎng)需求,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù);最后需要進(jìn)行相應(yīng)的隨訪。

此外,，徐開壽主任還提出了4點(diǎn)建議:根據(jù)患兒的吞咽功能評(píng)估結(jié)果,確定合適的進(jìn)食途徑,如經(jīng)口,、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺等;選擇個(gè)體化的康復(fù)策略來改善吞咽障礙、例如使用代償性方法,、口腔感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,神經(jīng)調(diào)控技術(shù)以及結(jié)合藥物輔助治療等;優(yōu)化營(yíng)養(yǎng),保證患兒有足夠的營(yíng)養(yǎng)供給以支持生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)消耗,可在專業(yè)人員建議下添加適量維生素,、礦物質(zhì)或特殊醫(yī)學(xué)配方等;針對(duì)性管理吞咽障礙的病因及并發(fā)癥,如胃食管反流、肺炎,、脫水及胃腸道癥狀,。

（運(yùn)營(yíng)：荊雪濤）