(健康時報 劉曉旭 邱越)進了衛(wèi)生院,，我的第一感覺就是這里好小,、好破……工作了幾年發(fā)現,，這里的人離不開我，我也離不開他們了,。” 貴州遵義務川仡佬族苗族自治縣泥高鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記,、全科醫(yī)生王維說。

2021年12月27日,，教育部高等教育司司長吳巖在新聞發(fā)布會上透露,，教育部定向醫(yī)學生培養(yǎng),，已為中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了7萬余名定向醫(yī)學生。

吳巖舉例,，遵義醫(yī)科大學已累計招收培養(yǎng)了2147名定向生,，700余名畢業(yè)生全部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務,，實現了畢業(yè)生100%簽約,、100%入編,、100%落實待遇的“三個百分百”的好成績,。

全科醫(yī)生王維正是這1/2147,。

受訪者供圖,。

從小耳濡目染,，她立志扎根基層

王維從小長在貴州務川縣泥高鎮(zhèn)的大山里。她告訴記者,，老家山路多,，村民們去鎮(zhèn)上的醫(yī)院需要花費一個多小時,，當地村民看病就醫(yī)一直很依賴鄉(xiāng)村醫(yī)生。

“我的父親就是一名村醫(yī),，懂事之后我經常跟著他去村民家里幫忙,，幫著量血壓、接種疫苗,。我是看著他一年又一年踏遍了村子里的每家每戶,，救死扶傷，全年無休,，他的精神感動了我,。”在村醫(yī)父親的耳濡目染下，王維對醫(yī)學產生了興趣,。一次,，有位腿腳不便的患者,，硬是讓家屬把自己扶到了王維父親面前,，一定要握住父親的雙手,，感謝父親救了他的命,。

“那一刻我覺得父親好像自帶光環(huán)一樣，從那時開始我下定決心,，不管是在我的家鄉(xiāng)小村子還是去其他地方,，我立志做一名醫(yī)生,，讓更多患者擺脫疾病折磨。”

2012年,，這位來自務川的小姑娘參加了農村定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃。經過在遵義醫(yī)科大學八年的學習和規(guī)培,，2020年,，她如愿回到了生她養(yǎng)她的家鄉(xiāng),，繼續(xù)踏上他父親走過的路，用自己學到的醫(yī)學知識守護父老鄉(xiāng)親們的健康,。

基層醫(yī)療水平良莠不齊,，定向醫(yī)學生注入新活力

目前,，王維所在的泥高鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責解決泥高村,、青龍村,、 鎮(zhèn)江村,、老鷹村、高爐村,、栗園村,、青坪村,、竹園村8個村村民的就醫(yī)問題。

“像我們這樣的小山村,，醫(yī)療資源是很匱乏的,。在我們來之前,，衛(wèi)生院的醫(yī)生都沒有本科生,，全是?？粕?。” 王維告訴健康時報記者。

近年來,，隨著國家加大投入,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件得到改善。但是,，王維剛到衛(wèi)生院報到的時候，泥高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員配備不足,，存在一人多職的情況，且臨床只有全科診室,，沒有本科醫(yī)生，沒有規(guī)范的就診流程,，醫(yī)護分工不明確,。

“醫(yī)療質量和醫(yī)院感染管理在我來之前都做的不太到位。比如心肺復蘇,、簡易呼吸氣囊的使用及無菌操作方面都不太達標準,，有的甚至連簡易呼吸氣囊怎么組裝都不知道,。我到衛(wèi)生院后想做的第一件事，就是組織動員大家學習心肺復蘇,、簡易呼吸氣囊的使用等培訓，全院醫(yī)務人員都非常積極參加了,。”王維說,。

王維告訴記者,，作為農村“三級預防保健網絡”的中樞的衛(wèi)生院，一般處理的急診以清創(chuàng)縫合為主,。“病人有一些不大的傷口,，跑到縣醫(yī)院去縫合的話，光路上就要花一個多小時,，不現實,，所以基本都會在我們這里處理。以前這里部分器械還使用戊二醛浸泡消毒,，這樣增加了交叉感染的風險,，我來了之后，為了減少患者之間的交叉感染,、院感的發(fā)生,，立即組織衛(wèi)生院購入了一次性清創(chuàng)縫合包，并規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)護人員清創(chuàng)縫合的操作和流程。”

此外,，在王維來之前,，村子里的孕婦要生產,，都會選擇去縣級醫(yī)院?，F在,，慢慢開始有一些產婦選擇來衛(wèi)生院，讓王維幫著接生,。

2021年,，王維所在的衛(wèi)生院門診數量9961人次，總收入約193.9萬元,，住院人次1128人次,。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，她是醫(yī)生,，又不僅是醫(yī)生

“不管在哪,，醫(yī)生的工作都需要有人來做，”王維說,，“我覺得我選擇留在這里是對的,。”

地處大涼山深處的務川泥高鎮(zhèn)全縣海拔最高，常年陰雨蒙蒙,，光照不足,，據王維介紹，這里大部分老年人都患有風濕性關節(jié)炎,，腿腳不便,。“留在村里的，大部分都是老人和留守兒童,，年輕人都外出打工了,。孩子一般都是老人帶。但是老人有時候耳背或者常識不足,，溝通都比較困難,。”王維覺得，自己在衛(wèi)生院一年多的時間里,，心態(tài)上最大的變化就是越來越有耐心了,。

王維去村民家看望老人。受訪者供圖

“對于這里的老人家來說,，你不止要幫他們看病,，還要給他們進行健康宣教和心理疏導，教他們一些健康的生活方式,，比如少抽煙,、減少用煤時間等等。很多村里的老人覺得長期吃藥不好,，心理負擔會很重,，所以要對他們進行心理疏導,。”王維說,，“很多老人卸下精神負擔后,，反而會更容易減輕疾病痛苦。”

王維有一位疑似腦梗后遺癥的患者,，同時也是一位孤寡老人,，需長期口服藥物治療來維持疾病的不進行性發(fā)展。每每遇到這樣的患者,，王維都想盡力幫助他們減少疾病的折磨,。

但患者和醫(yī)生往往都是互相治愈的。老人常說,，雖然他的疾病無法痊愈,，但在國家政策的幫扶和醫(yī)務人員的照顧下，他的心靈得到了安慰,，病痛也就沒有那么令人痛苦了,。“他的話更加堅定了我留下來的決心，因為他們需要我,，我也離不開這一片我熱愛的人民和熱土,。”說到這里，王維哽咽了,。

按照規(guī)定,，定向醫(yī)學生學滿畢業(yè)后，要到基層履約服務6年,，其中前3年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，結束服務期后，可自行選擇去留,。

談及未來的規(guī)劃,，王維告訴記者，“我不打算走了,，這里的人們還需要我,。”