“推進(jìn)健康中國建設(shè),，需要增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域投資,，加快發(fā)展,，提振市場信心，改善市場預(yù)期,。”1月26日,，第十四屆全國政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會副主任,、中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長畢井泉在第十五屆健康中國論壇上指出,。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就是國民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展

生物醫(yī)藥的創(chuàng)新與人民群眾健康息息相關(guān),。發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)健康中國建設(shè)的迫切需要,，也是以科技創(chuàng)新帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，就是國民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展,。近十年來，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,。2011年以來我國批準(zhǔn)上市新藥510個品種,。目前在研的生物醫(yī)藥管線占全球35%。通過仿制藥質(zhì)量療效一致性評價和按新標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)上市的仿制藥8400多個品規(guī),。近三年,，有11個新藥在美國批準(zhǔn)上市，跨國公司購買國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)的研發(fā)項目每年30多起,，僅去年12月份以來就有12起,。百利天恒與施貴寶達(dá)成協(xié)議的一個項目交易金額高達(dá)84億美元。

目前生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正遭遇資本“寒冬”,。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù),，中國創(chuàng)新藥一級市場融資金額2020年為869億元、2021年為877億元,，2022年下降到433億元,，比上年下降50%；2023年降為309億元,，比上年又下降29%,；兩年累計下降65%。生物醫(yī)藥板塊股價大幅度下跌，二級市場融資面臨嚴(yán)重困難,。

畢井泉指出,，生物醫(yī)藥融資大幅度下降意味著很多生物醫(yī)藥企業(yè)面臨嚴(yán)重的資金困難。生物醫(yī)藥創(chuàng)新是一個高風(fēng)險,、高投入,、長周期的漫長過程，如果不能融入新的資金支撐實驗室研究,、動物試驗,、人體一二三期臨床試驗，生物醫(yī)藥的創(chuàng)新可能戛然而止,。

為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，幫助企業(yè)度過資本寒冬，提升企業(yè)市場信心,，畢井泉建議,，應(yīng)當(dāng)研究改革創(chuàng)新藥價格形成機(jī)制。創(chuàng)新藥定價,，涉及鼓勵創(chuàng)新,、專利市場獨占、投資人回報,、醫(yī)保資金支付,、患者可及等一系列重大問題。生產(chǎn)是消費的前提,。鼓勵創(chuàng)新是當(dāng)前的主要矛盾,。中辦國辦日前印發(fā)的《浦東新區(qū)綜合改革試點實施方案(2023-2027年)》中提出，依照有關(guān)規(guī)定允許生物醫(yī)藥新產(chǎn)品參照國際同類藥品定價,。這是一個讓業(yè)界充滿希望,、值得期待的改革方向。我們應(yīng)當(dāng)研究取消創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)院的各種限制,，取消醫(yī)院藥事委員會批準(zhǔn)采購新藥的規(guī)定,，提高醫(yī)療服務(wù)價格，推進(jìn)醫(yī)藥分開,，鼓勵醫(yī)生走出醫(yī)院開辦診所,，鼓勵全科醫(yī)生到社區(qū)和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。我們應(yīng)當(dāng)研究支持符合科創(chuàng)板第五套標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新藥企業(yè)上市,，鼓勵龍頭企業(yè)增資擴(kuò)股,，開展企業(yè)并購，恢復(fù)二級市場的融資功能,。鼓勵地方政府設(shè)立生物醫(yī)藥母基金,，支持生物醫(yī)藥早期投資,。我們應(yīng)當(dāng)研究把細(xì)胞治療和基因治療從外商投資負(fù)面清單中移除，允許臨床數(shù)據(jù)的跨境流動,，促進(jìn)生物醫(yī)藥國際合作,，開辟生命科學(xué)新賽道。

在生物醫(yī)藥領(lǐng)域,，我們尤其需要增強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)政策取向一致性,。按照把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求，對涉及生物醫(yī)藥的研發(fā),、注冊,、生產(chǎn)、使用和支付各個環(huán)節(jié)進(jìn)行“取向一致性”評估,，及時調(diào)整取向不一致的政策,，確保同向發(fā)力,、全鏈條支持,，幫助這個戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)從資本寒冬中走出來，以科技創(chuàng)新帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展,。

第十四屆全國政協(xié)常委,、經(jīng)濟(jì)委員會副主任、中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長畢井泉

醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4,，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè)

中國居民日益增長的醫(yī)療健康需求與醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的比較突出,，根源在于醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低，制約了醫(yī)療服務(wù)供給的增加,。

畢井泉舉例說,，住院普通病房普遍是4人間、6人間,，甚至8人間,，加上陪護(hù)的護(hù)工，擠在一個狹小的空間里,，患者很難得到很好的休息?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民平均住房面積已達(dá)30多平方米，人們愿意多支付一些費用改善住院條件,。如果把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分病房改造為2人間或3人間,，把一些城市里的爛尾樓改造為醫(yī)院的住院部，并相應(yīng)提高住院費標(biāo)準(zhǔn),，既可增加建筑業(yè)的需求,，擴(kuò)大建筑業(yè)農(nóng)民工就業(yè)，又可以改善患者住院環(huán)境,，促進(jìn)健康中國建設(shè),。

再如,，我國醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:1，低于國際平均水平的1:3,，住院患者不得不每天花費200~300元請護(hù)工,。如果把護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)提高到護(hù)工的水平，使護(hù)理費能夠覆蓋護(hù)士工資性支出,，就可以大量增加護(hù)士就業(yè),。如把醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4，可以減少很多患者家屬陪護(hù)的勞動損失,，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè),。

建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險稅

應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容,。人口老齡化疊加人均壽命增加,，老年人養(yǎng)老服務(wù)問題愈加突出。老年人養(yǎng)老的核心問題是醫(yī)療和失能照護(hù),。

畢井泉建議,，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系,，對滿足老年群體多層次生活需求,、促進(jìn)養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。老年人患病是大概率事件,，對這種必然性的問題應(yīng)當(dāng)研究通過政府提供公共服務(wù)的方式,，解決老年人醫(yī)療和失能護(hù)理問題。建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險稅,，專項用于65歲以上老人的基本醫(yī)療和照護(hù)服務(wù),，委托社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。同時,，鼓勵保險公司推出老年人補(bǔ)充商業(yè)保險,，解決看專家、吃好藥,、住單間等多層次醫(yī)療需求,。這將極大地刺激養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并釋放攢錢養(yǎng)老工作人群的消費需求,。

農(nóng)民工享受當(dāng)?shù)鼐然卜?wù)尚沒有真正落實,，扎實推進(jìn)農(nóng)民工市民化

農(nóng)村留守兒童、留守婦女,、留守老人的身心健康是很大的社會問題,。城鎮(zhèn)化的核心是人口城鎮(zhèn)化，解決農(nóng)民工住房是推進(jìn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的關(guān)鍵,。

“我國在城鎮(zhèn)工作的農(nóng)民工近3億人,，已占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的近65%,。農(nóng)民工享受當(dāng)?shù)鼐然卜?wù)尚沒有真正落實。根源在于住房問題沒有解決,，配偶孩子無法進(jìn)城”,。畢井泉說。

推進(jìn)農(nóng)民工“市民化”進(jìn)程,，關(guān)鍵是把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)住房保障范圍,。畢井泉認(rèn)為，

有了住房,，就可以把農(nóng)村的留守兒童,、留守婦女和留守老人接入城市一起生活，實現(xiàn)家庭團(tuán)聚,，子女就可接受城市的中小學(xué)教育,，推進(jìn)人口城鎮(zhèn)化進(jìn)程，從根本上解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問題,。

實現(xiàn)污水全部處理達(dá)標(biāo)排放,，是生態(tài)文明建設(shè)的重大問題

據(jù)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部統(tǒng)計，我國城市污水處理率97%,，建制鎮(zhèn)76%,，農(nóng)村只有37%。污水處理率低,，主要原因是污水管道缺乏，污水收集不起來,。我國污水管道長度37萬公里,，雨污合流管道10萬公里，合計47萬公里,，只相當(dāng)于供水管網(wǎng)長度110萬公里的43%,。

“排水管網(wǎng)也不能適應(yīng)城市發(fā)展需要，很多城市都存在暴雨內(nèi)澇的問題,。”畢井泉指出,，地下管網(wǎng)還涉及電力、熱力,、燃?xì)?、電信等多個部門，多頭管理,，道路反復(fù)開挖,，造成極大浪費。據(jù)北京市測算,，如以百年計算,，統(tǒng)一建設(shè)地下管廊比分頭建設(shè)維護(hù)節(jié)約成本60%,。

地下管網(wǎng)建設(shè)需要大量資金投入。我國上世紀(jì)八九十年代解決電力,、交通,、通信等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的經(jīng)驗，就是在相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)上加收專項建設(shè)基金,。如電力加價專項用于電力建設(shè),，鐵路加價專項用于鐵路建設(shè)，加收電話初裝費,，收取民航機(jī)場建設(shè)費,，貸款修路、收費還貸等,。正是采取了這些措施,，保證了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，為我國經(jīng)濟(jì)騰飛奠定了堅實的基礎(chǔ),。

我們現(xiàn)在有條件對進(jìn)入地下管網(wǎng)的公共服務(wù)通過加價方式籌措資金專項用于地下管網(wǎng)建設(shè),。畢井泉算了一筆賬，初步匡算,，如果把入網(wǎng)的電力,、供水、供熱,、供氣,、電信平均加價10%，每年可以籌措6000億元,。加上市場融資,，每年可用于地下管網(wǎng)建設(shè)資金3萬億元。這既促進(jìn)了生態(tài)文明建設(shè),，從源頭上解決水體污染問題,；又可以拉動鋼材、水泥需求,，增加就業(yè),，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。今年可以先在發(fā)行超長期國債中劃出一部分,，專項用于地下管網(wǎng)建設(shè),。

“上述五大領(lǐng)域，都是與健康中國建設(shè)有關(guān)的產(chǎn)業(yè),，都是有需求無供給或供給嚴(yán)重不足的領(lǐng)域,。只要解放思想，深化改革,，認(rèn)真設(shè)計方案,，精心組織實施,，一定能收到功在當(dāng)代、利在千秋的實效”,。畢井泉說,。

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