“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，需要增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域投資，加快發(fā)展，提振市場(chǎng)信心,，改善市場(chǎng)預(yù)期,。”1月26日，第十四屆全國(guó)政協(xié)常委,、經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任,、中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長(zhǎng)畢井泉在第十五屆健康中國(guó)論壇上指出。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，就是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展

生物醫(yī)藥的創(chuàng)新與人民群眾健康息息相關(guān)。發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的迫切需要,，也是以科技創(chuàng)新帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要,。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展,。近十年來(lái),，中國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。2011年以來(lái)我國(guó)批準(zhǔn)上市新藥510個(gè)品種,。目前在研的生物醫(yī)藥管線占全球35%,。通過(guò)仿制藥質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)和按新標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)上市的仿制藥8400多個(gè)品規(guī)。近三年,，有11個(gè)新藥在美國(guó)批準(zhǔn)上市,，跨國(guó)公司購(gòu)買國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)的研發(fā)項(xiàng)目每年30多起，僅去年12月份以來(lái)就有12起,。百利天恒與施貴寶達(dá)成協(xié)議的一個(gè)項(xiàng)目交易金額高達(dá)84億美元,。

目前生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正遭遇資本“寒冬”。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù),，中國(guó)創(chuàng)新藥一級(jí)市場(chǎng)融資金額2020年為869億元,、2021年為877億元，2022年下降到433億元,，比上年下降50%,；2023年降為309億元，比上年又下降29%,；兩年累計(jì)下降65%,。生物醫(yī)藥板塊股價(jià)大幅度下跌，二級(jí)市場(chǎng)融資面臨嚴(yán)重困難,。

畢井泉指出,，生物醫(yī)藥融資大幅度下降意味著很多生物醫(yī)藥企業(yè)面臨嚴(yán)重的資金困難。生物醫(yī)藥創(chuàng)新是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn),、高投入,、長(zhǎng)周期的漫長(zhǎng)過(guò)程，如果不能融入新的資金支撐實(shí)驗(yàn)室研究、動(dòng)物試驗(yàn),、人體一二三期臨床試驗(yàn),，生物醫(yī)藥的創(chuàng)新可能戛然而止。

為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，幫助企業(yè)度過(guò)資本寒冬,，提升企業(yè)市場(chǎng)信心，畢井泉建議,，應(yīng)當(dāng)研究改革創(chuàng)新藥價(jià)格形成機(jī)制,。創(chuàng)新藥定價(jià)，涉及鼓勵(lì)創(chuàng)新,、專利市場(chǎng)獨(dú)占,、投資人回報(bào)、醫(yī)保資金支付,、患者可及等一系列重大問(wèn)題,。生產(chǎn)是消費(fèi)的前提。鼓勵(lì)創(chuàng)新是當(dāng)前的主要矛盾,。中辦國(guó)辦日前印發(fā)的《浦東新區(qū)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案(2023-2027年)》中提出,，依照有關(guān)規(guī)定允許生物醫(yī)藥新產(chǎn)品參照國(guó)際同類藥品定價(jià)。這是一個(gè)讓業(yè)界充滿希望,、值得期待的改革方向,。我們應(yīng)當(dāng)研究取消創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)院的各種限制，取消醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)采購(gòu)新藥的規(guī)定,，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)醫(yī)生走出醫(yī)院開辦診所,，鼓勵(lì)全科醫(yī)生到社區(qū)和農(nóng)村執(zhí)業(yè),。我們應(yīng)當(dāng)研究支持符合科創(chuàng)板第五套標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新藥企業(yè)上市，鼓勵(lì)龍頭企業(yè)增資擴(kuò)股,，開展企業(yè)并購(gòu),，恢復(fù)二級(jí)市場(chǎng)的融資功能。鼓勵(lì)地方政府設(shè)立生物醫(yī)藥母基金,，支持生物醫(yī)藥早期投資,。我們應(yīng)當(dāng)研究把細(xì)胞治療和基因治療從外商投資負(fù)面清單中移除，允許臨床數(shù)據(jù)的跨境流動(dòng),，促進(jìn)生物醫(yī)藥國(guó)際合作,，開辟生命科學(xué)新賽道。

在生物醫(yī)藥領(lǐng)域,，我們尤其需要增強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)政策取向一致性,。按照把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求,，對(duì)涉及生物醫(yī)藥的研發(fā)、注冊(cè),、生產(chǎn),、使用和支付各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行“取向一致性”評(píng)估，及時(shí)調(diào)整取向不一致的政策,，確保同向發(fā)力,、全鏈條支持，幫助這個(gè)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)從資本寒冬中走出來(lái),，以科技創(chuàng)新帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,。

第十四屆全國(guó)政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任,、中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長(zhǎng)畢井泉

醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4,，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬(wàn)人就業(yè)

中國(guó)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求與醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的比較突出，根源在于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期偏低,，制約了醫(yī)療服務(wù)供給的增加,。

畢井泉舉例說(shuō),，住院普通病房普遍是4人間,、6人間，甚至8人間,，加上陪護(hù)的護(hù)工,，擠在一個(gè)狹小的空間里，患者很難得到很好的休息?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民平均住房面積已達(dá)30多平方米,，人們?cè)敢舛嘀Ц兑恍┵M(fèi)用改善住院條件。如果把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分病房改造為2人間或3人間,，把一些城市里的爛尾樓改造為醫(yī)院的住院部,，并相應(yīng)提高住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，既可增加建筑業(yè)的需求,，擴(kuò)大建筑業(yè)農(nóng)民工就業(yè),，又可以改善患者住院環(huán)境，促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),。

再如,，我國(guó)醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:1，低于國(guó)際平均水平的1:3,，住院患者不得不每天花費(fèi)200~300元請(qǐng)護(hù)工,。如果把護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到護(hù)工的水平，使護(hù)理費(fèi)能夠覆蓋護(hù)士工資性支出,，就可以大量增加護(hù)士就業(yè),。如把醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4，可以減少很多患者家屬陪護(hù)的勞動(dòng)損失，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬(wàn)人就業(yè),。

建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險(xiǎn)金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險(xiǎn)稅

應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn),，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容。人口老齡化疊加人均壽命增加,，老年人養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題愈加突出,。老年人養(yǎng)老的核心問(wèn)題是醫(yī)療和失能照護(hù)。

畢井泉建議,，加快發(fā)展多層次,、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，對(duì)滿足老年群體多層次生活需求,、促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展具有重要作用,。老年人患病是大概率事件，對(duì)這種必然性的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)研究通過(guò)政府提供公共服務(wù)的方式,，解決老年人醫(yī)療和失能護(hù)理問(wèn)題,。建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險(xiǎn)金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險(xiǎn)稅，專項(xiàng)用于65歲以上老人的基本醫(yī)療和照護(hù)服務(wù),，委托社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,。同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司推出老年人補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),，解決看專家,、吃好藥、住單間等多層次醫(yī)療需求,。這將極大地刺激養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，并釋放攢錢養(yǎng)老工作人群的消費(fèi)需求。

農(nóng)民工享受當(dāng)?shù)鼐然卜?wù)尚沒有真正落實(shí),，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民工市民化

農(nóng)村留守兒童,、留守婦女、留守老人的身心健康是很大的社會(huì)問(wèn)題,。城鎮(zhèn)化的核心是人口城鎮(zhèn)化,，解決農(nóng)民工住房是推進(jìn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的關(guān)鍵。

“我國(guó)在城鎮(zhèn)工作的農(nóng)民工近3億人,，已占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的近65%,。農(nóng)民工享受當(dāng)?shù)鼐然卜?wù)尚沒有真正落實(shí)。根源在于住房問(wèn)題沒有解決,，配偶孩子無(wú)法進(jìn)城”,。畢井泉說(shuō)。

推進(jìn)農(nóng)民工“市民化”進(jìn)程,，關(guān)鍵是把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)住房保障范圍,。畢井泉認(rèn)為,，

有了住房，就可以把農(nóng)村的留守兒童,、留守婦女和留守老人接入城市一起生活,，實(shí)現(xiàn)家庭團(tuán)聚，子女就可接受城市的中小學(xué)教育,，推進(jìn)人口城鎮(zhèn)化進(jìn)程,，從根本上解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

實(shí)現(xiàn)污水全部處理達(dá)標(biāo)排放,，是生態(tài)文明建設(shè)的重大問(wèn)題

據(jù)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部統(tǒng)計(jì),，我國(guó)城市污水處理率97%，建制鎮(zhèn)76%,，農(nóng)村只有37%,。污水處理率低，主要原因是污水管道缺乏,，污水收集不起來(lái),。我國(guó)污水管道長(zhǎng)度37萬(wàn)公里，雨污合流管道10萬(wàn)公里,，合計(jì)47萬(wàn)公里,，只相當(dāng)于供水管網(wǎng)長(zhǎng)度110萬(wàn)公里的43%。

“排水管網(wǎng)也不能適應(yīng)城市發(fā)展需要,，很多城市都存在暴雨內(nèi)澇的問(wèn)題,。”畢井泉指出,，地下管網(wǎng)還涉及電力,、熱力、燃?xì)?、電信等多個(gè)部門,，多頭管理，道路反復(fù)開挖,，造成極大浪費(fèi),。據(jù)北京市測(cè)算，如以百年計(jì)算,，統(tǒng)一建設(shè)地下管廊比分頭建設(shè)維護(hù)節(jié)約成本60%,。

地下管網(wǎng)建設(shè)需要大量資金投入。我國(guó)上世紀(jì)八九十年代解決電力,、交通,、通信等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，就是在相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)上加收專項(xiàng)建設(shè)基金,。如電力加價(jià)專項(xiàng)用于電力建設(shè),，鐵路加價(jià)專項(xiàng)用于鐵路建設(shè),，加收電話初裝費(fèi)，收取民航機(jī)場(chǎng)建設(shè)費(fèi),，貸款修路,、收費(fèi)還貸等。正是采取了這些措施,，保證了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我們現(xiàn)在有條件對(duì)進(jìn)入地下管網(wǎng)的公共服務(wù)通過(guò)加價(jià)方式籌措資金專項(xiàng)用于地下管網(wǎng)建設(shè),。畢井泉算了一筆賬,，初步匡算，如果把入網(wǎng)的電力,、供水,、供熱、供氣,、電信平均加價(jià)10%,，每年可以籌措6000億元。加上市場(chǎng)融資,，每年可用于地下管網(wǎng)建設(shè)資金3萬(wàn)億元,。這既促進(jìn)了生態(tài)文明建設(shè)，從源頭上解決水體污染問(wèn)題,；又可以拉動(dòng)鋼材,、水泥需求，增加就業(yè),，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),。今年可以先在發(fā)行超長(zhǎng)期國(guó)債中劃出一部分，專項(xiàng)用于地下管網(wǎng)建設(shè),。

“上述五大領(lǐng)域,，都是與健康中國(guó)建設(shè)有關(guān)的產(chǎn)業(yè)，都是有需求無(wú)供給或供給嚴(yán)重不足的領(lǐng)域,。只要解放思想,，深化改革，認(rèn)真設(shè)計(jì)方案,，精心組織實(shí)施,，一定能收到功在當(dāng)代、利在千秋的實(shí)效”,。畢井泉說(shuō),。

（運(yùn)營(yíng)：荊雪濤）