都說唯有美食和愛不可辜負(fù),美好的“食”光,,讓生活更加“甜蜜”,,突然厭食,,對美食失去興趣,您可能認(rèn)為是胃腸炎,,但小細(xì)節(jié)不要掉以輕心,,這也許是“甜蜜的負(fù)擔(dān)”!
43歲的王女士,,近一個月來總不想吃飯,,為了增強(qiáng)食欲,便用飲料代替白水,,烹飪方式也多油多糖:油燜,、紅燒、糖醋,,但厭食癥狀仍不見好轉(zhuǎn),,還出現(xiàn)了嘔吐、乏力,、體重減輕等情況,,家人趕緊帶她來到市人民醫(yī)院方北院區(qū),經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),,她的血糖居然高達(dá)24.9mmol/L,,尿常規(guī)可見酮體3+,診斷為糖尿病酮癥酸中毒,,入住內(nèi)分泌二科進(jìn)行治療,。
趙志剛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊迅速為王女士進(jìn)行胰島素泵降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等一系列治療,,王女士逐漸恢復(fù)了正常飲食,。隨后,內(nèi)分泌二科醫(yī)護(hù)人員對王女士進(jìn)行了細(xì)致入微的糖尿病飲食,、運(yùn)動健康宣教,,并加入了“共同照護(hù)”項目。王女士在經(jīng)歷了最初焦慮后,,逐漸放下了心理負(fù)擔(dān),,血糖降到了控制標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),出院后合理飲食,,適量運(yùn)動,,繼續(xù)精彩生活。
據(jù)悉,,醫(yī)院是“共同照護(hù)-糖尿病規(guī)范化診療管理創(chuàng)新示范單位”,,內(nèi)分泌二科與北京大學(xué)第一醫(yī)院平臺合作,對糖尿病患者進(jìn)行綜合管理,,從個體化飲食提醒到降糖藥物的調(diào)整,,為患者提供周到,、細(xì)致的糖尿病管理服務(wù)。
科普時間
在糖尿病眾多的并發(fā)癥中藏著一個“隱匿的殺手”——糖尿病酮癥酸中毒,。
糖尿病患者由于自身胰島素缺乏,,機(jī)體不能利用葡萄糖,于是就轉(zhuǎn)而通過分解脂肪來獲得能量,。脂肪在分解過程中會產(chǎn)生酮體,。如果酮體含量過高,在體內(nèi)積聚,,就會導(dǎo)致各系統(tǒng)紊亂引起酸中毒,。
當(dāng)酮體在血液中增多時,最早出現(xiàn)的癥狀就是飯量減少甚至厭食,,“糖友”一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時,,除了厭食,還可能出現(xiàn)明顯的口渴,、乏力,、腹痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識不清,、昏迷,、呼吸頻率加快。由于發(fā)病癥狀多樣化,,表現(xiàn)不典型,,常常容易被誤診為胃腸道疾病、急腹癥等,。因此,,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振,、呼氣帶有爛蘋果味,往往提示很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒,,需要及時就診,。
如何預(yù)防酮癥酸中毒?
1.嚴(yán)格控制血糖,不可擅自減,、停藥物,。尤其是應(yīng)用胰島素的患者,切不可擅自停用,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療,。
2.生活規(guī)律化,做到起居有常,,進(jìn)餐定時定量,,戒煙忌酒,。切忌暴飲暴食、過勞熬夜,,避免血糖波動,。
3.預(yù)防感染,注意飲食衛(wèi)生,,防止受涼感冒,。一旦患病要積極治療,同時密切監(jiān)測血糖和尿酮體,,及時調(diào)整治療方案,。
并發(fā)癥防治關(guān)鍵在一個“早”字,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,,糖友必須長期堅持控制好各種代謝異常指標(biāo),,如高血糖、高血壓等以及不良的生活習(xí)慣,。酮癥酸中毒是糖尿病急癥,,一旦確診,要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療,。