都說唯有美食和愛不可辜負,,美好的“食”光,,讓生活更加“甜蜜”,突然厭食,,對美食失去興趣,,您可能認為是胃腸炎,,但小細節(jié)不要掉以輕心,,這也許是“甜蜜的負擔”,!
43歲的王女士,近一個月來總不想吃飯,,為了增強食欲,,便用飲料代替白水,烹飪方式也多油多糖:油燜,、紅燒,、糖醋,但厭食癥狀仍不見好轉(zhuǎn),,還出現(xiàn)了嘔吐,、乏力、體重減輕等情況,,家人趕緊帶她來到市人民醫(yī)院方北院區(qū),,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),她的血糖居然高達24.9mmol/L,,尿常規(guī)可見酮體3+,,診斷為糖尿病酮癥酸中毒,,入住內(nèi)分泌二科進行治療,。
趙志剛主任帶領(lǐng)團隊迅速為王女士進行胰島素泵降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等一系列治療,,王女士逐漸恢復(fù)了正常飲食,。隨后,內(nèi)分泌二科醫(yī)護人員對王女士進行了細致入微的糖尿病飲食,、運動健康宣教,,并加入了“共同照護”項目。王女士在經(jīng)歷了最初焦慮后,,逐漸放下了心理負擔,,血糖降到了控制標準范圍內(nèi),出院后合理飲食,,適量運動,,繼續(xù)精彩生活,。
據(jù)悉,醫(yī)院是“共同照護-糖尿病規(guī)范化診療管理創(chuàng)新示范單位”,,內(nèi)分泌二科與北京大學(xué)第一醫(yī)院平臺合作,,對糖尿病患者進行綜合管理,從個體化飲食提醒到降糖藥物的調(diào)整,,為患者提供周到,、細致的糖尿病管理服務(wù)。
科普時間
在糖尿病眾多的并發(fā)癥中藏著一個“隱匿的殺手”——糖尿病酮癥酸中毒,。
糖尿病患者由于自身胰島素缺乏,,機體不能利用葡萄糖,于是就轉(zhuǎn)而通過分解脂肪來獲得能量,。脂肪在分解過程中會產(chǎn)生酮體,。如果酮體含量過高,在體內(nèi)積聚,,就會導(dǎo)致各系統(tǒng)紊亂引起酸中毒,。
當酮體在血液中增多時,最早出現(xiàn)的癥狀就是飯量減少甚至厭食,,“糖友”一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時,,除了厭食,還可能出現(xiàn)明顯的口渴,、乏力,、腹痛,嚴重時出現(xiàn)意識不清,、昏迷,、呼吸頻率加快。由于發(fā)病癥狀多樣化,,表現(xiàn)不典型,,常常容易被誤診為胃腸道疾病、急腹癥等,。因此,,當糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振,、呼氣帶有爛蘋果味,,往往提示很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒,需要及時就診,。
如何預(yù)防酮癥酸中毒?
1.嚴格控制血糖,,不可擅自減、停藥物,。尤其是應(yīng)用胰島素的患者,,切不可擅自停用,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療。
2.生活規(guī)律化,,做到起居有常,,進餐定時定量,戒煙忌酒,。切忌暴飲暴食,、過勞熬夜,避免血糖波動,。
3.預(yù)防感染,,注意飲食衛(wèi)生,防止受涼感冒,。一旦患病要積極治療,,同時密切監(jiān)測血糖和尿酮體,及時調(diào)整治療方案,。
并發(fā)癥防治關(guān)鍵在一個“早”字,,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,糖友必須長期堅持控制好各種代謝異常指標,,如高血糖,、高血壓等以及不良的生活習慣。酮癥酸中毒是糖尿病急癥,,一旦確診,,要立即到醫(yī)院進行治療。
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