“T細(xì)胞淋巴瘤惡性程度高,，侵襲性也高,，針對(duì)性的藥物比較有限，我們這類患者群體是比較難的,。”在近期舉辦的首屆中國(guó)淋巴瘤病友大會(huì)T細(xì)胞專場(chǎng)上,，做過(guò)30多次化療，28次放療的外周T細(xì)胞淋巴瘤病友果果分享了自己的抗癌歷程,。

正如病友果果所說(shuō),，在我國(guó)T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病率比歐美國(guó)家高，而且很長(zhǎng)一段時(shí)間面臨著治療方面的困境,。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡清清教授指出,，T細(xì)胞淋巴瘤很多年來(lái)找不到很好的靶點(diǎn)，但是近幾年隨著一些新靶向藥物的出現(xiàn),，比如CD30的ADC藥物使得外周T細(xì)胞淋巴瘤患者也獲得不錯(cuò)的生存期,。目前，臨床上使用新的靶向藥物,，患者五年的總生存達(dá)到了70%左右,。

此外，目前早期NK/T(鼻型)淋巴瘤患者用P-Gemox方案誘導(dǎo)化療四個(gè)療程,，然后做放療,，有一些患者會(huì)根據(jù)個(gè)體情況增加化療或者加移植，大概有85%的患者有效,，完全緩解是60%,。進(jìn)展期NK/T淋巴瘤的CSCO指南推薦，將PD-1聯(lián)合P-Gemox方案列為了進(jìn)展期NK/T的一線治療推薦,。

“我最想告訴大家一定要早診早治,，早期和晚期的生存率不一樣，要注重一年一次的體檢,，覺(jué)得不舒服早點(diǎn)去醫(yī)院診治,。不要拖到很晚期，腫塊十幾公分了,，治療效果肯定會(huì)差,，再多的靶向藥物也是會(huì)打折扣的”。

“在所有的T細(xì)胞淋巴瘤里面,，預(yù)后改善希望最大的就是NK/T細(xì)胞淋巴瘤,。“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院陶榮教授指出,，回顧了過(guò)去10年T細(xì)胞淋巴瘤的進(jìn)展，NK/T淋巴瘤晚期患者的生存率從30%提升了十幾個(gè)點(diǎn),，我們醫(yī)治的患者大部分可以到60%,，患者的長(zhǎng)期生存改善完全是有可能的。很有可能NK/T細(xì)胞淋巴瘤長(zhǎng)期的生存要接近于ALK陽(yáng)性那部分患者的預(yù)后,。

移植在NK/T的地位不像一般外周T細(xì)胞淋巴瘤那么明確,，只有對(duì)一線化療敏感，能夠取得完全緩解的晚期患者從移植里面獲益是最明顯的,。部分緩解的或者是難治的患者,，做自體移植可能很快就會(huì)復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)以后還可能伴有噬血綜合征,。

另外有一些NK/T淋巴瘤患者的病灶長(zhǎng)在咽喉,、口腔這種部位，放化療以后有可能纖維化,，這些患者再做放療或者移植都可能感染、出血,，應(yīng)慎重做自體移植,。

同時(shí)，陶榮教授從外周T總體的治療現(xiàn)狀和新藥進(jìn)展為病友們做了詳細(xì)講解,，包括一線治療要掌握的原則,，復(fù)發(fā)難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤有哪些臨床研究值得關(guān)注等。

四川大學(xué)華西醫(yī)院牛挺教授則解答了間變大患者的疑問(wèn),，同時(shí)提醒高危復(fù)發(fā)的間變大患者在自體移植以后一定要做維持治療進(jìn)行鞏固,。

近幾年各種靶向新藥的引進(jìn)和研發(fā)給T細(xì)胞淋巴瘤的治療帶來(lái)了希望的曙光。淋巴瘤專家們一直在研究和對(duì)比新藥以及新的治療方案,，幫助T細(xì)胞淋巴瘤病友們提升治療效果,，改善生存時(shí)間和質(zhì)量。

（運(yùn)營(yíng)：孫寶光）