“T細(xì)胞淋巴瘤惡性程度高,，侵襲性也高，針對性的藥物比較有限,，我們這類患者群體是比較難的,。”在近期舉辦的首屆中國淋巴瘤病友大會T細(xì)胞專場上，做過30多次化療,，28次放療的外周T細(xì)胞淋巴瘤病友果果分享了自己的抗癌歷程,。

正如病友果果所說,，在我國T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病率比歐美國家高,，而且很長一段時間面臨著治療方面的困境。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡清清教授指出,，T細(xì)胞淋巴瘤很多年來找不到很好的靶點,，但是近幾年隨著一些新靶向藥物的出現(xiàn)，比如CD30的ADC藥物使得外周T細(xì)胞淋巴瘤患者也獲得不錯的生存期。目前,，臨床上使用新的靶向藥物,，患者五年的總生存達(dá)到了70%左右。

此外,，目前早期NK/T(鼻型)淋巴瘤患者用P-Gemox方案誘導(dǎo)化療四個療程,，然后做放療，有一些患者會根據(jù)個體情況增加化療或者加移植,，大概有85%的患者有效,，完全緩解是60%。進(jìn)展期NK/T淋巴瘤的CSCO指南推薦,，將PD-1聯(lián)合P-Gemox方案列為了進(jìn)展期NK/T的一線治療推薦,。

“我最想告訴大家一定要早診早治，早期和晚期的生存率不一樣,，要注重一年一次的體檢,，覺得不舒服早點去醫(yī)院診治。不要拖到很晚期,，腫塊十幾公分了,，治療效果肯定會差，再多的靶向藥物也是會打折扣的”,。

“在所有的T細(xì)胞淋巴瘤里面,，預(yù)后改善希望最大的就是NK/T細(xì)胞淋巴瘤。“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院陶榮教授指出,，回顧了過去10年T細(xì)胞淋巴瘤的進(jìn)展,，NK/T淋巴瘤晚期患者的生存率從30%提升了十幾個點，我們醫(yī)治的患者大部分可以到60%,，患者的長期生存改善完全是有可能的,。很有可能NK/T細(xì)胞淋巴瘤長期的生存要接近于ALK陽性那部分患者的預(yù)后。

移植在NK/T的地位不像一般外周T細(xì)胞淋巴瘤那么明確,，只有對一線化療敏感,，能夠取得完全緩解的晚期患者從移植里面獲益是最明顯的。部分緩解的或者是難治的患者,，做自體移植可能很快就會復(fù)發(fā),，并且復(fù)發(fā)以后還可能伴有噬血綜合征。

另外有一些NK/T淋巴瘤患者的病灶長在咽喉,、口腔這種部位,，放化療以后有可能纖維化，這些患者再做放療或者移植都可能感染,、出血,，應(yīng)慎重做自體移植,。

同時，陶榮教授從外周T總體的治療現(xiàn)狀和新藥進(jìn)展為病友們做了詳細(xì)講解,，包括一線治療要掌握的原則,，復(fù)發(fā)難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤有哪些臨床研究值得關(guān)注等。

四川大學(xué)華西醫(yī)院牛挺教授則解答了間變大患者的疑問,，同時提醒高危復(fù)發(fā)的間變大患者在自體移植以后一定要做維持治療進(jìn)行鞏固,。

近幾年各種靶向新藥的引進(jìn)和研發(fā)給T細(xì)胞淋巴瘤的治療帶來了希望的曙光。淋巴瘤專家們一直在研究和對比新藥以及新的治療方案,，幫助T細(xì)胞淋巴瘤病友們提升治療效果,，改善生存時間和質(zhì)量。

（運(yùn)營：孫寶光）