(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王艾冰)秋冬季，是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，對(duì)于兒童來說，多病共患,、多病共存的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加,。

“在秋冬季等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，孩子疊加百日咳,、呼吸道合胞病毒,、流感等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)較大，早期及時(shí)識(shí)別傳染病，實(shí)現(xiàn)多病共防,，助力兒童高效建立免疫屏障,，可有效防止傳染性疾病的擴(kuò)散與蔓延，助力減輕健康負(fù)擔(dān),。”11月6日,，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫在由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)聯(lián)合推出的“進(jìn)博會(huì)特別策劃直播節(jié)目-共筑呼吸道免疫屏障”主題直播節(jié)目中指出,。

百日咳：

發(fā)病呈上升態(tài)勢(shì),，小月齡嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)更高

“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，常表現(xiàn)為反復(fù)劇烈咳嗽,，可持續(xù)1～2月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,。使用百日咳疫苗以前，百日咳曾是嬰幼兒發(fā)病和死亡的主要原因,，是全世界最常見10大感染致死疾病之一 ,。”曾玫介紹，近年來,，百日咳發(fā)病率呈上升趨勢(shì),，從我國(guó)的數(shù)據(jù)來看，發(fā)病以兒童為主,，尤其是1歲以下的嬰幼兒占到了60%~70%左右,，小月齡的嬰幼兒感染百日咳造成的疾病負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更為沉重。”

針對(duì)百日咳,，國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)一致推薦疫苗接種作為最有效的措施,，同時(shí)WHO建議百日咳疫苗首針接種不晚于2月齡，“疫苗接種是預(yù)防百日咳最有效的手段,，中國(guó)目前也在探索將百日咳初始免疫提前至2月齡可行性,，更早的接種百日咳疫苗，可以更早的建立免疫屏障,，實(shí)現(xiàn)早接種,，早保護(hù)。”曾玫說到,。

除了小月齡嬰兒外,，曾玫提醒，人群對(duì)百日咳依然易感,，可以發(fā)生再感染,，而無論是嬰幼兒時(shí)期接種百日咳疫苗或是自然感染，都不能提供終身免疫,。“建議對(duì)當(dāng)前百日咳免疫策略進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整,、實(shí)施覆蓋終身的百日咳免疫策略,，是保護(hù)學(xué)齡兒童、青少年,、成人,，進(jìn)一步保護(hù)嬰幼兒的關(guān)鍵。”曾玫指出,，我國(guó)當(dāng)前免疫規(guī)劃尚未包含從6歲學(xué)齡前到成人的百日咳加強(qiáng),，可考慮開發(fā)或引入學(xué)齡兒童、青少年及成人階段使用的百日咳加強(qiáng)疫苗,。

呼吸道合胞病毒：

超

除了“百日咳”,，還有一種呼吸道傳染病需要引起家長(zhǎng)尤其是小月齡家長(zhǎng)的注意，那就是呼吸道合胞病毒,。“呼吸道合胞病毒是一種在日常生活中非常常見的病毒,。它是肺炎病毒屬的成員，和呼吸道感染有關(guān),，能把感染的細(xì)胞融合起來,，所以稱之為呼吸道合胞病毒。”曾玫指出,，這是引起嬰兒急性下呼吸道感染的最常見的病毒,，該病毒傳染性極強(qiáng)，可在咳嗽,、打噴嚏,、直接接觸病毒等情況下傳播。

“1歲以下的嬰兒是呼吸道合胞病毒感染的高危人群,，有調(diào)查顯示,，約80%的嬰兒在1歲以前都會(huì)感染呼吸道合胞病毒,。”曾玫一針見血的指出,，在我們國(guó)家，呼吸道合胞病毒相關(guān)急性下呼吸道感染住院的5歲以下兒童中,，1歲以下嬰兒就占到約75%,。

而我們國(guó)家呼吸道合胞病毒感染高峰主要在冬春季，很多嬰兒冬天感染了呼吸道合胞病毒后,，又是住院又是機(jī)械通氣,，有的還進(jìn)入了ICU，本該過節(jié)的冬天簡(jiǎn)直變成了渡劫的冬天,。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者了解,，國(guó)內(nèi)尚未有預(yù)防呼吸道合胞病毒的產(chǎn)品上市，但全球范圍內(nèi)有不少針對(duì)呼吸道合胞病毒的預(yù)防用產(chǎn)品在研,。“目前針對(duì)呼吸道合胞病毒感染只有對(duì)癥治療,，但最有效的方法還是采取預(yù)防措施。”曾玫表示，呼吸道合胞病毒感染途徑多,，傳染性很強(qiáng),，家長(zhǎng)要督促嬰兒勤洗手，給嬰兒經(jīng)常接觸的物體表面消毒,，如玩具,、門把手等；如果有類似感冒的癥狀,，避免與嬰兒密切接觸,，同時(shí)也可以期待相關(guān)預(yù)防產(chǎn)品的上市，早日筑牢免疫屏障,。

今年進(jìn)博會(huì)上,，賽諾菲疫苗帶來呼吸道合胞病毒(RSV)創(chuàng)新預(yù)防手段Beyfortus (nirsevimab)的全球首秀。其是全球首個(gè)且唯一,、可廣泛應(yīng)用于嬰兒的RSV預(yù)防手段,，只需注射一劑，就能為嬰幼兒在整個(gè)RSV流行季中提供持續(xù)保護(hù),。詳情點(diǎn)擊進(jìn)博新品⑧：用于預(yù)防RSV疾病的預(yù)防單抗了解更多,。

流感：

全人群易感疾病，老人感染重癥較多,、死亡風(fēng)險(xiǎn)高,，接種疫苗是預(yù)防最有效方法

“流感是一種對(duì)兒童危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，它是由流感病毒引起的,，目前已經(jīng)確認(rèn)的感染人類的流感病毒分為甲,、乙、丙型,。值得注意的是,，流感并不只是偏愛兒童，它是一種全人群都易感的疾病,。”曾玫表示,。

除了兒童之外，根據(jù)我國(guó)最新的流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2022-2023),，以下人群也是也是流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群,，包括：1. 醫(yī)務(wù)人員；2. 大型活動(dòng)參加人員和保障人員,；3. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等脆弱人群及員工,；4. 重點(diǎn)場(chǎng)所人群,，如托幼機(jī)構(gòu),、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員,；5. 其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,，包括60歲及以上的居家老年人、慢性病患者,、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性,。高風(fēng)險(xiǎn)人群中，尤其是老年人,，由于免疫系統(tǒng)應(yīng)答水平下降,，患流感后重癥較多、死亡風(fēng)險(xiǎn)高,，疾病負(fù)擔(dān)沉重,。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2021年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)約2.67億人,。據(jù)估算,，我國(guó)60歲及以上老年患者每年約有71000例流感相關(guān)呼吸道疾病超額死亡。

“與上述兩種呼吸道傳染病一樣,，接種流感疫苗也是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法,，接種流感疫苗可為老年人及慢病患者提供保護(hù)，降低因流感所致的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),。”曾玫表示,，目前我國(guó)流感疫苗主要是基于雞胚培養(yǎng)的疫苗，包括滅活疫苗和減毒活疫苗,。 除此之外,，還有一些在臨床試驗(yàn)階段的新技術(shù)疫苗，例如：重組流感疫苗,，其不依賴于雞胚培養(yǎng),，能確保疫苗抗原與特定季節(jié)的預(yù)測(cè)流感病毒株實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)匹配，且生產(chǎn)周期更短,，可靈活應(yīng)對(duì)流感疫苗需求的波動(dòng)性,；同時(shí)，重組四價(jià)流感疫苗抗原含量是普通四價(jià)流感疫苗的3倍,，保護(hù)效力更高。

直播中,，曾玫指出,，“百日咳、呼吸道合胞病毒和流感都屬于傳染性疾病,，預(yù)防為此類疾病最有效且最經(jīng)濟(jì)的方式,，除了針對(duì)性預(yù)防外,，還需要多病共防，以更有效的保護(hù)好呼吸系統(tǒng)屏障,，只有這樣,，才能保護(hù)好保障兒童、老年等易感人群和重癥高危人群的呼吸道健康,。”

（運(yùn)營(yíng)：李桂蘭）