（健康時(shí)報(bào)記者 董穎鈺）4月15日—21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周,。4月20日,，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,、解放軍總醫(yī)院聯(lián)合推出全國(guó)腫瘤防治宣傳周特別策劃專場(chǎng)直播,。解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部多位腫瘤大咖和權(quán)威專家未患者帶來(lái)腫瘤防治的最新策略。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅：

肺癌靶向治療“武器庫(kù)”擴(kuò)容

“現(xiàn)在的肺癌靶向治療,，已經(jīng)有不止一件武器了,，可以說(shuō)有一個(gè)武器庫(kù)。”解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅教授向患者打了個(gè)比方,。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅

胡毅教授介紹,，非小細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)且有針對(duì)性靶向藥物的突變就是表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變，學(xué)界在這個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展研究最為深入,，時(shí)間也最久,。隨著更多靶點(diǎn)被挖掘，患者的基因檢測(cè)報(bào)告上如有EGFR,、ALK,、ROS1、BRAF,、KRAS,、NTRK、MET、RET,、HER2等字眼,，意味著也可能有靶向治療的機(jī)會(huì)。

在前些年,，肺癌還是一個(gè)非常難治的疾病,，中位生存期只有8~10個(gè)月。隨著越來(lái)越多新藥尤其是靶向藥物的出現(xiàn),，肺癌的治療格局被改變了,。

“很多靶向治療有明確優(yōu)勢(shì)突變的病人，現(xiàn)在都可以獲得很長(zhǎng)的生存期,，以往一年生存都達(dá)不到的,，現(xiàn)在可以實(shí)現(xiàn)5年甚至10年的生存。對(duì)于沒(méi)有優(yōu)勢(shì)驅(qū)動(dòng)突變的患者來(lái)說(shuō),，在免疫治療出現(xiàn)以后,，也迎來(lái)了長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。”胡毅教授說(shuō),。

早期和局部晚期的非小細(xì)胞肺癌,，以往手術(shù)是唯一的、也是最好的治療方式,。但通過(guò)免疫治療,，患者可能不需要手術(shù)，也能獲得很高的治愈率,。一些免疫優(yōu)勢(shì)人群通過(guò)免疫治療,，也能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)10年的生存。

胡毅教授指出,，免疫治療的研究目前還處于初級(jí)階段,，但其治療策略已經(jīng)非常豐富。未來(lái),，該領(lǐng)域?qū)?huì)進(jìn)一步拓展,，給更多腫瘤患者帶來(lái)治愈的希望。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任江澤飛：

腫瘤診療指南智能化成現(xiàn)實(shí)

“乳腺癌已成為全球第一大癌,，我國(guó)每年約有40萬(wàn)新發(fā)乳腺癌患者,。為使更多人獲得治愈，我們不僅需要引進(jìn)國(guó)外的新藥,，也要研發(fā)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,，更需要基于指南來(lái)規(guī)范診療。”解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任,、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)乳腺癌專家委員會(huì)主任委員江澤飛指出,。

作為我國(guó)乳腺癌治療領(lǐng)域的知名專家,，在國(guó)內(nèi)乳腺癌相關(guān)指南和共識(shí)的制定過(guò)程中，幾乎都有江澤飛的身影,。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任江澤飛

2006年,，江澤飛和全國(guó)乳腺癌專家一道，將美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)的《乳腺癌臨床實(shí)踐指南》引入中國(guó),。十年后,，中國(guó)專家起草頒布了中國(guó)的乳腺癌臨床實(shí)踐指南，即《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)乳腺癌診療指南 2017.V1》,。今年4月,，這份指南再次完成了更新。

“制訂中國(guó)的腫瘤診療指南,，最大的好處是能夠結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,，切實(shí)考慮到一些療法和藥物患者是否可以用得上、用得起,。”江澤飛主任指出,。

隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，腫瘤臨床指南已實(shí)現(xiàn)了“智能化”,。江澤飛主任介紹，目前CSCO AI智能決策系統(tǒng)已經(jīng)形成了智能決策,、證據(jù)支持,、不良反應(yīng)、費(fèi)用參考,、患者隨訪五位一體的重要功能,。目前相關(guān)培訓(xùn)工作正在全國(guó)多地開(kāi)展。未來(lái),，這樣的指南解讀者和智能醫(yī)生將會(huì)越來(lái)越多,。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任李月敏：

質(zhì)子重離子技術(shù)未來(lái)或落地

得了腫瘤，很多患者第一反應(yīng)是“我能做手術(shù)嗎?”其實(shí),，早期腫瘤靠放療是可以根治的,。早期肺癌、早期食管癌,、早期喉癌和鼻咽癌等頭頸部腫瘤,，宮頸癌、淋巴瘤,、前列腺癌等都是適宜的放療根治癌種,。

解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任李月敏

“目前，解放軍總醫(yī)院腫瘤學(xué)部擁有放療從業(yè)人員約300人,，設(shè)備將近40臺(tái)/件,?？梢哉f(shuō)，這支隊(duì)伍是解放軍總醫(yī)院腫瘤學(xué)部的‘核彈部隊(duì)’,，能夠精準(zhǔn)地攻擊腫瘤,。”解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任、解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心放療科主任李月敏介紹,。

談及世界上最尖端的放射治療技術(shù)——質(zhì)子重離子放射治療,，李月敏主任透露，解放軍總醫(yī)院“十四五”建設(shè)規(guī)劃已制訂,，院方正考慮引進(jìn)粒子加速器,，也就是質(zhì)子重離子治療。

相比以往的放療設(shè)備,，質(zhì)子重離子射線的能量更高,，且對(duì)正常組織的照射劑量更低，能用最小的傷害摧毀癌細(xì)胞,。然而,，相比一些發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)目前的質(zhì)子重離子治療發(fā)展還相對(duì)落后,。

2018年,，李月敏曾被派往日本大阪學(xué)習(xí)質(zhì)子治療。日本開(kāi)展質(zhì)子和重離子治療已有20年歷史,，在這里學(xué)習(xí)的三個(gè)月,，李月敏接觸到了先進(jìn)的質(zhì)子治療技術(shù)。

“粒子加速器如果開(kāi)機(jī)的話,，至少需要4個(gè)工程師和放療科醫(yī)生一起操作,，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，代價(jià)是十分高昂的,。因此我們要積極發(fā)展國(guó)產(chǎn)設(shè)備,，盡早讓更多患者用上質(zhì)子治療。不過(guò)好消息是,，相關(guān)產(chǎn)品已經(jīng)有了,。”李月敏表示。