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婁洪:未來的醫(yī)保治理格局應(yīng)是“共建,、共治,、共享”

(第十三屆健康中國論壇記者 李超然)“未來5~10年,,我們要建設(shè)公平醫(yī)保,、高效醫(yī)保,、智慧醫(yī)保,、法治醫(yī)保,、安全醫(yī)保,。2021年4月28日,,在由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,、健康時(shí)報(bào)聯(lián)合主辦的第十三屆健康中國論壇“醫(yī)療保障:多層次保障體系全覆蓋”分論壇上,首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長婁洪介紹了我國醫(yī)療保障制度的過去,、現(xiàn)在與未來,。

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首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長婁洪

“以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng),、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,,應(yīng)是我們力爭到2030年全面建成的。”婁洪介紹,,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,,醫(yī)保是勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療,、農(nóng)村合作醫(yī)療,;改革開放以來,我們有職工醫(yī)保,、新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,現(xiàn)在則是基本醫(yī)保,、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助共存的發(fā)展階段,。

一是基本醫(yī)保為主體,基本醫(yī)療方面,,我們建成全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),,參保人數(shù)13.6億人,參保率維持在96%以上,截止到2020年底,,職工醫(yī)保累積結(jié)存25324億,,居民醫(yī)保累計(jì)結(jié)存6050億。

二是醫(yī)療救助為兜底,,打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)方面,2018年以來大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助5億人次,,農(nóng)村貧困人口參保率99.99%,,住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%。

三是多種醫(yī)療形式為補(bǔ)充,,構(gòu)建多層次醫(yī)保體系方面,,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn),,慈善捐款,、醫(yī)療互助共同發(fā)展,城市普惠保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋近5千萬人,。

四是醫(yī)療保障為民,,在應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件中,醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)揮了重要作用,。

婁洪表示,,要健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,完善醫(yī)保繳費(fèi)政策,,實(shí)行醫(yī)療保障清單制度,,做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)四級(jí)統(tǒng)籌,推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌,,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診供給保障機(jī)制,,健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算,,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

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