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婁洪:未來的醫(yī)保治理格局應(yīng)是“共建、共治,、共享”

(第十三屆健康中國論壇記者 李超然)“未來5~10年,,我們要建設(shè)公平醫(yī)保、高效醫(yī)保,、智慧醫(yī)保,、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保,。2021年4月28日,,在由人民日報健康客戶端、健康時報聯(lián)合主辦的第十三屆健康中國論壇“醫(yī)療保障:多層次保障體系全覆蓋”分論壇上,,首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長婁洪介紹了我國醫(yī)療保障制度的過去,、現(xiàn)在與未來。

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首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長婁洪

“以基本醫(yī)療保險為主體,,醫(yī)療救助為托底,,補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險,、慈善捐贈,、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,應(yīng)是我們力爭到2030年全面建成的,。”婁洪介紹,計劃經(jīng)濟(jì)時代,,醫(yī)保是勞保醫(yī)療,、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療,;改革開放以來,,我們有職工醫(yī)保、新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,現(xiàn)在則是基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助共存的發(fā)展階段,。

一是基本醫(yī)保為主體,,基本醫(yī)療方面,我們建成全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),,參保人數(shù)13.6億人,,參保率維持在96%以上,截止到2020年底,職工醫(yī)保累積結(jié)存25324億,,居民醫(yī)保累計結(jié)存6050億,。

二是醫(yī)療救助為兜底,打贏脫貧攻堅戰(zhàn)方面,,2018年以來大病保險和醫(yī)療救助5億人次,,農(nóng)村貧困人口參保率99.99%,住院醫(yī)療費用實際報銷比例達(dá)到80%,。

三是多種醫(yī)療形式為補(bǔ)充,,構(gòu)建多層次醫(yī)保體系方面,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)健康保險,,慈善捐款、醫(yī)療互助共同發(fā)展,,城市普惠保險已經(jīng)覆蓋近5千萬人,。

四是醫(yī)療保障為民,在應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件中,,醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)揮了重要作用,。

婁洪表示,要健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,,完善醫(yī)保繳費政策,,實行醫(yī)療保障清單制度,做實醫(yī)療保險四級統(tǒng)籌,,推動省級統(tǒng)籌,,完善基本醫(yī)療保險門診供給保障機(jī)制,健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,,落實異地就醫(yī)結(jié)算,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,。

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