導(dǎo)管消融術(shù)用于房顫治療，其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)日益豐富,。在2020年世界心臟日到來之際,，《醫(yī)師報(bào)》與波士頓科學(xué)共同舉辦了“以心護(hù)心,，保衛(wèi)心臟”的世界心臟日直播活動(dòng)，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科李康教授表示,，不同病種導(dǎo)管消融術(shù)成功率不同,。

李康教授介紹，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速成功率在95%以上,，基本上是一次性根治,；房撲成功率也很高，在90%以上,；隨著技術(shù)的進(jìn)步,，特發(fā)性室性早搏或者特發(fā)性室速過去認(rèn)為80%的成功率，但現(xiàn)在成熟的大中心也達(dá)到90%以上,。陣發(fā)性房顫單次的手術(shù)消融的成功率平均值有80~90%,。對(duì)于持續(xù)性的房顫，就是慢性房顫的患者,，單次消融成功率認(rèn)為在70%,，經(jīng)過二次補(bǔ)充消融，成功率可接近陣發(fā)性房顫的成功率,。

李康教授表示,，隨著技術(shù)手段的進(jìn)步，電生理由看不見摸不著的“玄學(xué)”,，變得可視化,，越來越精準(zhǔn)了。房顫導(dǎo)管消融得益三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的改進(jìn),，把玄學(xué)的電活動(dòng)變得可視化,，很容易理解的方式。

系統(tǒng)可以在幾分鐘內(nèi)采集上萬個(gè)點(diǎn),，使臨床醫(yī)師縮短了診斷時(shí)間,，同時(shí)能夠識(shí)別微小電信號(hào)，提高標(biāo)測(cè)分辨率,，精確地反映心律失常機(jī)制,，當(dāng)了解了病灶環(huán)境后，便進(jìn)一步精確定位,，指導(dǎo)消融治療,。北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科王吉云教授表示，新系統(tǒng)可以交替和電流激動(dòng)過程通過不同顏色標(biāo)記,，將玄而又玄的電信號(hào)轉(zhuǎn)化為可視化圖像,，讓電生理醫(yī)生可以更直觀地進(jìn)行手術(shù)操作。標(biāo)測(cè)系統(tǒng)大大提高了手術(shù)的成功率，有利于不同中心的均質(zhì)化治療,；讓電生理的學(xué)習(xí)周期與難度大大降低,，有助于基層醫(yī)生掌握技術(shù)，讓電生理更好的落地,。標(biāo)測(cè)系統(tǒng)無疑讓房顫導(dǎo)管消融向前邁出一了大步,。

李康教授指出，房顫患者使用導(dǎo)管消融來治療,，可以明顯改善癥狀性,、陣發(fā)性房顫的癥狀，或減少房顫發(fā)作時(shí)間甚至不再發(fā)作,。對(duì)于慢性持續(xù)性房顫,，尤其是發(fā)生過栓塞的患者，需要長期抗凝,；如果經(jīng)發(fā)生栓塞,，并不能耐受長期抗凝者，建議做左心耳封堵術(shù),。