與房顫相關(guān)的另一致殘致死性的危害是卒中,,90%的卒中是由于左心耳內(nèi)的血栓引起的。左心耳是長(zhǎng)在左心房上的一個(gè)盲端,,當(dāng)房顫發(fā)生時(shí),,心房?jī)?nèi)形成渦流,就容易在左心耳中形成血栓,。血栓一旦脫落,,會(huì)順著血流到全身各處,會(huì)導(dǎo)致各處的缺血和壞死,,其中最常見(jiàn)的是腦卒中,,非常危險(xiǎn)。
在2020年世界心臟日到來(lái)之際,,《醫(yī)師報(bào)》與波士頓科學(xué)共同舉辦了“以心護(hù)心,,保衛(wèi)心臟”的世界心臟日直播活動(dòng),北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科王吉云教授介紹,,冠心病,、心衰、以前發(fā)生過(guò)腦血栓,、高血壓或腹主動(dòng)脈有瘤,、女性等,都是左心耳血栓的危險(xiǎn)因素,。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科郭軍教授表示,,冠心病合并房顫或者說(shuō)房顫合并冠心病,在老年人群中較為常見(jiàn),,且人數(shù)不少,。針對(duì)需要進(jìn)行支架手術(shù)的這類患者,除了需要常規(guī)的抗血小板外,,還需要兼顧房顫預(yù)防卒中的抗凝,。在評(píng)估了患者的出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓風(fēng)險(xiǎn)后,若行左心耳封堵術(shù),可以不再考慮房顫卒中的抗凝,,一定程度上簡(jiǎn)化病人的抗栓方案,,病人依從性會(huì)提高,出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多,。當(dāng)然,,這并不意味著所有患者都得進(jìn)行左心耳封堵術(shù),需要找到合適的人群讓患者得到最大的獲益,。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科李康教授表示,,預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)病人左心耳血栓脫落方面,左心耳封堵術(shù)是一個(gè)非常偉大的發(fā)明,。
隨著科技的日新月異,,皮下ICD、血管內(nèi)超聲,、三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)和左心耳封堵術(shù),,從預(yù)防、診斷到治療,,心臟病防治的各種“黑科技”不斷出現(xiàn),,為心臟病患者提供了各種新選擇,為生命保駕護(hù)航,。