(健康時報記者 李超然)隨著各地復工復產，公立醫(yī)療機構和第三方獨立醫(yī)學檢驗機構開始向公眾和單位開放新型冠狀病毒核酸檢測,，然而,，記者致電武漢、北京,、廣州,、哈爾濱等地的公立醫(yī)院以及具有開展新型冠狀病毒核酸檢測資質的第三方獨立醫(yī)學檢驗機構發(fā)現(xiàn)，價格在160元-400元/次不等,。為何各地核酸檢測價格會有差異呢?健康時報記者進行了調查了解,。

湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院緩沖病區(qū)內，核酸檢測人員正在忙碌 邵本剛攝

第三方檢驗機構檢測費用與公立醫(yī)院差距大

“同樣是國內地區(qū),，為什么我們省的核酸檢測費用就要比其他省份高幾十元呢?”讀者向健康時報記者表達了疑惑,。

對此，記者詢問了多家醫(yī)院,，北京潞河醫(yī)院,、北京天壇醫(yī)院的價格為50元掛號費+110元檢測費，武漢大學人民醫(yī)院為260元/次,，天津醫(yī)院的價格是180元/次,，包含所有項目在內，哈爾濱市南崗區(qū)人民醫(yī)院為270元/次,，廣州市第一人民醫(yī)院為147元/次,，且都為自費。

記者同時致電了多家具有開展新型冠狀病毒核酸檢測資質的第三方獨立醫(yī)學檢驗機構,，發(fā)現(xiàn)價格多在220元~280元不等,。

“核酸檢測220元，自費,，不走醫(yī)保,。”北京愛普益醫(yī)學檢驗中心工作人員對記者表示。而北京博奧醫(yī)學檢驗所公布的檢測費用則是260元,，大連晶泰醫(yī)學檢驗實驗室的單次核酸檢測費用則高達400元,。

試劑盒的成本差異,，影響各地核酸檢測定價不同

“各機構間的價格差異主要是因為試劑盒的采購廠家不同，廠家售價,、采購時間等都會影響試劑盒的成本價,，因此各機構間都會存在價格上的差異”。 一位獨立醫(yī)學檢驗機構的工作人員告訴記者,，260的定價算是市場的‘大眾’價格,。，核酸檢測費用包括了采樣費,、試劑盒材料費以及采樣,、檢測人員的防護費用、報告費,、醫(yī)療垃圾處理費等,。

談到獨立檢驗機構檢測費用普遍高于當?shù)毓⑨t(yī)院的原因，該工作人員指出,，除去上面提到的試劑盒造價的廠家差異,，還有一個原因是醫(yī)院為新冠病毒核酸檢測而額外投入的防護成本是遠低于檢驗機構的。

“新冠肺炎傳染性強,，對工作人員的防護要求也比平常高,，很多醫(yī)院在這兩個月里已經有了嚴密的院感防控體系，再去做核酸檢測不需要額外花很大成本,，醫(yī)護人員也是熟練的,。但是我們不一樣，我們的人員,、檢測室等,，都需要做好另外的準備，這個額外成本也會計入到我們的檢測收費中,。”

黃石市醫(yī)療保障局,、衛(wèi)生健康委員在4月15日發(fā)布通知里規(guī)定“新型冠狀病毒核酸檢測”醫(yī)療服務項目價格為每人248元/次，此價格為最高限價,，不得上浮,，下浮不限。

通知里同時還提到,，根據(jù)湖北省關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經費結算有關事項的通知規(guī)定，若醫(yī)療機構在此新增項目中涉及的防護,、診斷和治療專用設備以及快速診斷試劑,，屬于社會捐贈的或使用捐贈資金購買的，或屬于財政防控補助資金購買的,，不計入成本,，以及醫(yī)療機構未遵照“防護、診斷,、設備支出,，優(yōu)先從社會捐贈資金中支付，不足的從財政撥付的防控資金中支付”規(guī)定的,，醫(yī)療機構要在“新型冠狀病毒核酸檢測”項目價格中扣除相應成本,，自行降價。

目前國內核酸檢測費用無統(tǒng)一標準

目前,，國家衛(wèi)生健康委員會和國家醫(yī)療保障局并未對新型冠狀病毒核酸檢測醫(yī)療服務價格項目作出統(tǒng)一規(guī)定,，各省市醫(yī)療機構核酸檢測價格由當?shù)匦l(wèi)健委和醫(yī)保局自行規(guī)定。

湖北省武漢市,、十堰市醫(yī)療保障局下發(fā)的關于臨時新增新型冠狀病毒核酸檢測醫(yī)療服務項目的通知中,，明確規(guī)定新型冠狀病毒核酸檢測服務的臨時價格為260元/次，項目內涵包括樣本交接,、簽收,、處理、提取模板RNA,、分析擴增產物,、判斷并審核結果、錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記,、發(fā)送報告,、處理廢棄物等多個環(huán)節(jié)。

而甘肅省醫(yī)保局下發(fā)的新增新型冠狀病毒核酸檢測醫(yī)療服務價格項目通知中,，規(guī)定省市縣醫(yī)療機構核酸檢測服務項目收費最高限價為60元,，但“除外內容”一欄里卻加入了新型冠狀病毒檢測試劑盒一項。也就是說,，60元僅是醫(yī)療機構的檢測“服務費”,，試劑盒材料費用不計算在內。

還有的地區(qū)只對單項服務價格做出了限定,。例如在遼寧省醫(yī)保局下發(fā)的通知中,，公立醫(yī)療機構新型冠狀病毒核酸檢測項目單項最高限價為60元，這并不意味著做一次核酸檢測只需60元,。“60元只是單項最高限價,，到醫(yī)院做核酸檢測的項目可能包括掛號費、材料費,、采集費,、檢測費等多個項目,，具體收費還是醫(yī)院自己定,。”遼寧省12320接線員這樣向記者解釋,。

記者致電遼寧省多家公立醫(yī)院詢問，許多醫(yī)院目前還未制定收費標準,，大連醫(yī)科大學附屬二院回復下周一會公布標準。

“愿檢人群”核酸檢測并非必選項目

記者咨詢多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，出于復工,、遷徙等需求主動要求做核酸檢測的人,，屬于“愿檢人群”，檢測費用由個人承擔,。“我們接收到的核酸預約訂單,，有不少是企業(yè)客戶，為單位全體員工做核酸檢測,。”一名檢驗中心工作人員告訴記者,。

復工就一定要做核酸檢測嗎?對此,，浙江省衛(wèi)生健康委員會疾控處副處長付鐵紅在4月14日日接受央視采訪時表示,，核酸檢測是一個醫(yī)療行為，不是消費行為,，普通人并不一定要把自己跟“無癥狀感染者“去掛鉤,，有病了就到醫(yī)院去看病，相信醫(yī)務人員肯定會給出正確的判斷和正確的建議,。

廣東省衛(wèi)生健康委員會主任段宇飛也表示,，根據(jù)廣東省大樣本的一些檢測，就目前情況,，如果一個普通人沒有呼吸道癥狀,，沒有發(fā)熱，也沒有流行病學史,，沒有經過湖北武漢這些重點地區(qū),，就沒有必要去做核酸檢測，特別是不提倡扎堆做新冠病毒核酸檢測,。

對于這些“應檢人群”,，依然要保證他們不因醫(yī)療負擔問題錯過關鍵檢測，做到“應檢盡檢”,。目前,，廣東省、河南省、湖北省宜昌市,、四川省遂寧市等地對武漢市返程人員全部免費開展新冠肺炎核酸檢測。江西新余市對湖北省返程人員免費提供核酸檢測,。