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乳腺癌晚期七成骨轉(zhuǎn)移,,2020年CSCO全國乳腺癌大會(huì)專家解析

閱讀提要:2020年7月10日-11日,CSCO乳腺癌年會(huì)暨2020年全國乳腺癌大會(huì)在北京召開,,大會(huì)覆蓋了“科學(xué)前沿,、創(chuàng)新藥物、指南共識(shí),、名家視角,、大數(shù)據(jù)和人工智能”的相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)開設(shè)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療專場,,多位腫瘤領(lǐng)域知名專家出席,,并分享了乳腺癌治療及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移各階段分類分層治療的最新進(jìn)展和寶貴經(jīng)驗(yàn)。

2020年7月10日-11日,,CSCO乳腺癌年會(huì)暨2020年全國乳腺癌大會(huì)在北京召開,,大會(huì)覆蓋了“科學(xué)前沿、創(chuàng)新藥物,、指南共識(shí),、名家視角、大數(shù)據(jù)和人工智能”的相關(guān)內(nèi)容,,同時(shí)開設(shè)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療專場,,多位腫瘤領(lǐng)域知名專家出席,并分享了乳腺癌治療及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移各階段分類分層治療的最新進(jìn)展和寶貴經(jīng)驗(yàn),。

乳腺癌是女性頻發(fā)的腫瘤,,也是女性致死性癌癥的第二大因素,,尤其乳腺癌發(fā)展到晚期,,會(huì)發(fā)生各種轉(zhuǎn)移,,比如轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟、腦,、骨等,,縮短患者的存活時(shí)間,其中,,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為65%-75%,,骨痛、骨損傷,、病理性骨折,、脊髓壓迫、骨放療和骨手術(shù)以及生活質(zhì)量降低都是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見并發(fā)癥,。

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上海市同濟(jì)大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任,,中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)前任理事長李進(jìn)教授介紹到:“骨轉(zhuǎn)移是腫瘤治療過程中需要特別關(guān)心的一個(gè)問題。不同腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也存在差異,,例如乳腺癌,、肺癌比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,這些腫瘤具有親骨性,,容易沉浸在骨質(zhì)部分,,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,造成骨破壞,,嚴(yán)重者最后發(fā)生骨折,。”

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)副理事長兼秘書長、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示:“骨轉(zhuǎn)移是可防可控的,,我們在2005年就出版了中國惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(shí),,在診療共識(shí)中提到,在患者通過影像學(xué)檢查,,如CT,、X線等,確診為骨轉(zhuǎn)移后就應(yīng)該使用骨改良藥,,即使沒有疼痛也應(yīng)該用,,而不是在真正出現(xiàn)癥狀以后才用。骨改良藥不僅僅是止痛藥,,在骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生過程中,,骨改良藥能夠抑制破骨細(xì)胞的活性,控制骨破壞,。所以不是出現(xiàn)骨痛癥狀才用,,而是確診骨轉(zhuǎn)移就可以使用,。”

同時(shí),ESMO癌癥患者骨健康臨床實(shí)踐指南(2014版)也指出:為預(yù)防SREs的發(fā)生,,建議在確診骨轉(zhuǎn)移后立即開始使用骨改良藥物,,以延遲首次SREs的時(shí)間,并減少后續(xù)SREs,。骨改良藥物包含兩種,,一種是傳統(tǒng)的雙膦酸鹽藥物(以唑來膦酸作代表),另一種是新一代的靶向藥物——XGEVA(地舒單抗注射液),,該藥物在2010年獲FDA批準(zhǔn)用于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者的SREs的預(yù)防,。

地舒單抗是一種新型的單克隆抗體,可特異性結(jié)合RANK配體,,抑制破骨細(xì)胞的形成,,進(jìn)而減少骨破壞,提高患者生活質(zhì)量,。除此之外,,地舒單抗可通過皮下注射的給藥方式,改善患者的用藥便捷性,。

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